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治療|專家講科普丨反復咳嗽老不好，原來是胃食管反流病！

我們先從一個在我院消化內科就診的年輕小伙小徐的就診經歷開始說起吧！這位年輕小伙 ， 最近2個月因為咳嗽、咳痰 ， 反復去外院呼吸科就診 ， 光胸部CT就拍了兩次 ， 但都未見明顯異常 ， 消炎藥更是吃了一波又一波 ， 可就是不見好 。 尤其是吃了燒烤、肥膩的火鍋、或是喝了酒之后 ， 癥狀就會出現 ， 而且晚上躺下休息后更為嚴重 ， 總感覺一股熱辣辣、酸溜溜的東西從胃里洶涌而來 ， 直沖咽喉 ， 然后就不停的咳嗽 。 連續2個月的折磨 ， 已經影響到小徐的睡眠、情緒 ， 甚至影響到了工作生活質量 。 后來在有經驗的呼吸科專家建議下 ， 小徐就診我院消化內科 ， 行胃鏡檢查后明確診斷小徐是因為患了反流性食管炎（AL-B級）才導致的前邊所說的一系列癥狀 。
那什么是反流性食管炎？它具體有什么表現 ， 怎么治療 ， 怎么預防呢？下面請我院消化內科專家朱鳴醫生從專業的角度告訴您！
專 家 簡 介

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消化內科 朱鳴
副主任醫師 醫學博士
1991年畢業于解放軍第四軍醫大學醫療系 ， 2002-2008年在解放軍總醫院從事老年消化系統疾病的基礎和臨床研究 ， 獲醫學碩士和博士學位 。 曾在空軍總醫院消化科從事消化科臨床一線工作20余年 ， 發表學術論文20余篇 。
熟悉消化科病房、門診及內鏡室工作 ， 熟練掌握消化系統疾病 ， 如慢性胃炎、反流性食管炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、胰腺炎、消化道出血、消化道腫瘤的診斷治療技術 。
尤其在老年胃腸道常見疾病和疑難危重疾病的臨床診斷治療方面有豐富經驗 。 熟練掌握胃鏡、結腸鏡及小腸鏡診療操作技術 ， 較早開展小腸膠囊內鏡的臨床應用 ， 在膠囊內鏡診斷方面積累了較豐富的經驗 。
1、什么是胃食管反流病？
胃食管反流病是指十二指腸內容物反流入食管引起的燒心癥狀 ， 根據是否導致食管粘膜糜爛、潰瘍 ， 而稱為反流性食管炎及非糜爛性反流病 。
2、胃食管反流病有什么表現？
典型癥狀燒心、反酸 ， 可伴隨非典型癥狀：胸痛、吞咽困難、咳嗽、咳痰等不適 ， 甚至合并咽炎、喉炎、中耳炎、肺炎、肺間質纖維化等 。
3、胃食管反流病怎么治療？
主要是根據胃鏡結果確定診斷并分級 ， 規范、積極的抑酸、保護胃黏膜治療 ， 一般療程是8-12周 。
4、胃食管反流病怎么預防？
★ 避免精神高度緊張、飲食無規律性以及過飽進食；
★ 禁酸、辣、甜、不易消化的食物 ， 忌濃茶、咖啡、巧克力等；
★ 避免吸煙、飲酒或吃高脂肪食物及常服用鈣通道阻滯劑如拜新同等藥物；
★ 肥胖者應減輕體重 ， 飲食應少量多餐；
★ 加強腹肌鍛煉有助于防止胃食管反流的發生；
★ 對于胃食管反流病患者來說 ， 更應養成正確的就餐習慣 ， 如午餐八成飽 ， 站立半小時再睡覺；
★ 晚餐吃七成 ， 睡前4小時不加餐 ， 2小時不飲水；
★ 巧克力、茶、咖啡、煙、酒等食物會降低食管下括約?。↙ES）壓力 ， 應適當控制 。
★ 此外 ， 晚上睡覺時可適當抬高床頭15—20厘米 ， 以減少夜間胃食管反流 。
★ 保持大便通暢 ， 盡量不穿緊身衣褲 ， 避免增加腹壓 ， 從而加重反流 。
溫馨提示
【治療|專家講科普丨反復咳嗽老不好，原來是胃食管反流病！】 北亞骨科醫院消化內科朱鳴醫生提示：以上病例是以管外非典型癥狀起病的典型的胃食管反流病 。 雖然咳嗽、咳痰是呼吸系統疾病常見的一個癥狀 ， 但這個患者并不是肺病 ， 也不是氣管疾病 ， 而是消化系統疾病 ， 也是消化科常見疾病---“胃食管反流病” 。 胃食管反流病可防可治 ， 當然 ， 胃鏡檢查確診非常重要 。