“不滿意，是改變的開始”
撰文 | 史晨瑾
近些年，公立醫院擴張迅猛，越來越多的醫療建筑在城市中拔地而起，但人們糟糕的就醫體驗似乎從未改變 。
為什么患者們總會在醫院里迷失方向、看病總要跑斷腿？為什么醫院會人擠人？究竟什么是好的醫院建筑？
這些問題在郝曉賽的腦海中縈繞多年 。她是一位經驗豐富的醫療建筑師，師從中國醫療建筑設計界泰斗、小湯山醫院總設計師黃錫璆博士 。為找到答案，郝曉賽從實踐轉向理論研究，現任北京建筑大學建筑與城市規劃學院建筑系主任 。
一年前，郝曉賽因科普醫療建筑知識，逐漸進入公共視野，她對醫院建設現狀的批評頗具洞見 。此次，“醫學界”就當下醫療建筑存在的問題、醫院建筑師扮演的角色等議題，特邀郝曉賽教授深入探討，以下為主要訪談內容：

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團隊為雄安某醫院設計的導視圖（與帝都繪合作）
其次，空間缺乏鮮明特征、缺少與導視圖的呼應 。很多時候我們迷失方向是因為無法清晰描述自己所處的環境，因此空間的鮮明特征、空間的標志物就非常重要 。
在下圖的案例中，設計師在等寬的走廊中放置了一盞很亮的星星燈，在地圖上也標注出了星星燈所在的位置，這樣患者就很容易將地圖和實際空間關聯起來，知道自己身處何地 。

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空間節點與導視圖相對應
德國的一家醫院利用天窗吊頂和燈光突出咨詢臺 。

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同一家醫院，樓梯背景使用了鮮艷的橙色，患者一眼便可注意到 。

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我國一些醫院在地面貼上了很長的箭頭標識，來解決大家尋路難的問題 。但大量的醫院環境仍然缺乏自明性，環境色包含的信息是無用的 。

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天花板自然光線的傾瀉沒有提供有用的信息
除標識系統外，患者們就醫路線過長也和建筑本身的設計有關 。
我國醫院以管理效率為主，主流的建筑都采用了“門診、醫技和住院”的三分式布局，醫技位于中心，門診和住院分列兩側，共享醫療設施和檢查設備 。在這種布局下，醫生位置固定，患者就像流水線上的產品，在不同的環節之間運輸 。

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與“三分式”模式相對的是中心式布局，這種布局能夠減少患者移動的距離，是理想化的狀態 。在中心式布局中，所有醫療服務需求都能在一條走廊周圍解決，患者無需走動太多 。但我國醫生少患者多，囿于現實，采用三分式布局是最優選擇 。

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中心式布局 VS三分式布局
在實際運營過程中，過個一年半載，醫院用房往往會因為新業務的開展等原因面臨局部功能調整，這時很多醫院管理者采取了權宜之計 。
當醫院規模調整、或者增加某一醫療設備用房時，大部分人管理者會找間空房子，梳理水電管線，符合臨床要求后便投入使用，很少有醫療建筑師等專業人士幫助醫院管理者梳理流線、進行整體優化布局 。

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