1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

電極|在大腦中植入“起搏器”，能治抑郁癥？( 二 )


不過 ， 盡管這項研究展示了可觀的效果 ， 但這項療法仍屬于創傷療法 。 北京大學第六醫院精神科主任醫師董問天告訴中國新聞周刊 ， “探索抑郁癥的新療法是值得鼓勵的 。 不過 ， 目前處于探索階段 ， 應慎重選擇適應癥 。 ”
他認為 ， 未來這項療法的突破點不在于它本身 ， 重要的是通過開展越來越多的基礎研究 ， 實現更精確地定位、選擇電流頻率強度等 ， 真正讓患者獲益 。
在孫永安看來 ， 抑郁癥目前首選治療仍然是藥物治療、心理疏導等非創傷性治療方式 。 對于一些反復發作、藥物治療失敗 ， 或者有自殺傾向的患者 ， 可以結合手術治療 。 他認為 ， 總體上 ， DBS作為一種手術療法 ， 再結合藥物治療等方式 ， 會是一個不錯的發展趨勢 。
診療率仍待提高
近年來 ， 抑郁癥的患者人數持續增長 。 世衛組織于2017年公布的數據顯示 ， 2005年至2015年的10年間 ， 全球抑郁癥患者總數增加了約18.4% 。 世衛組織預測 ， 2030年抑郁癥將成為全球疾病負擔第一位的疾病 。
另據其他研究數據估算 ， 如今中國抑郁癥患者人數已超9000萬 。 這意味著 ， 在中國 ， 每十幾個人中 ， 就有1人正遭受抑郁癥的困擾 。
在董問天看來 ， 抑郁癥的發病原因千差萬別 ， 目前的診斷主要依據臨床癥狀 ， 還沒有具體的生物學診斷標準 。
孫永安則指出 ， 抑郁癥的發病原因比較復雜 ， 涉及遺傳因素 ， 社會環境、個體環境等 。 從病理學角度來講 ， 比較多的說法是 ， 抑郁癥是由于大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺中的一種或幾種神經遞質紊亂所致 。 目前臨床上主流的抗抑郁藥物 ， 大多作用于調節這三種神經遞質 。
盡管患病人數龐大 ， 疾病負擔重 ， 但抑郁癥的診療率始終不高 。
9月21日 ， 《柳葉刀-精神病學》上發表的一項研究顯示 ， 中國大多數抑郁障礙患者均存在明顯的社會功能損害 ， 獲得充分治療率很低 。 在過去12月被診斷為抑郁障礙的1007名受訪者中 ， 僅84名曾經接受過醫療服務機構的治療 ， 其中只有12名得到了充分治療 。
世衛組織9月13日發布的一篇文章指出 ， 缺乏資源和訓練有素的衛生保健服務人員、與精神障礙相關的社會污名都造成了抑郁癥的治療障礙 。 此外 ， 患有抑郁癥的人往往未被準確診斷 ， 而未患抑郁癥的人則常被誤診為抑郁癥 。
長期從事心理咨詢的王鳳香博士告訴中國新聞周刊 ， 目前對于“抑郁癥”的診斷基本還停留在主觀判斷的層面 ， 沒有嚴格的生理、生化檢測指標可以依據 。 臨床常用的抑郁自評量表 ， 因主觀性強 ， 有一定偽裝性 ， 易產生誤差 。
“更準確的方式是兩名以上醫生對患者進行訪談 ， 并評估、打分 ， 取其平均分值 。 ”她說 。
孫永安指出 ， 抑郁癥治療見效較慢 ， 易復發 ， 部分患者很難堅持長期吃藥 ， 而突然停藥或用藥不規律都可能增加復發風險 ， 這無形中加大了治療難度 。
事實上 ， 近年來 ， 人們對抑郁癥的關注度在顯著提升 ， 不過同時伴隨著的還有人們諱莫如深的觀念 。
“知道自己得了抑郁癥后 ， 最介意的還是外界對自己的看法 。 ”陳涵坦言 ， 其實她在身體出現不適癥狀的初期 ， 就曾懷疑過可能是抑郁癥 ， 家人也希望她就醫 ， 但她卻非常抵觸 ， 因為擔心遭受其他人異樣的目光 。
董問天指出 ， 精神科的疾病多少會存在一些社會歧視 ， 患者自身不太愿意被貼上抑郁癥的標簽 ， 這也是部分患者會拒絕治療的主要原因 。
值得注意的是 ， 在龐大的抑郁癥患者群體背后 ， 中國精神醫學專業醫師缺口巨大 ， 目前僅約有4萬名精神科醫生 。