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關節炎|關節炎犯了，吃藥治療卻把胃傷了？藥師：切記！這兩種藥不可同服

醫生關節炎布洛芬

關節炎|關節炎犯了，吃藥治療卻把胃傷了？藥師：切記！這兩種藥不可同服

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關節炎|關節炎犯了，吃藥治療卻把胃傷了？藥師：切記！這兩種藥不可同服

又是一個狂風肆虐的夜晚 ， 急診室里推來了一名捂著肚子蜷縮在擔架上的中年男子 ， 本就憔悴的面容因劇烈咳嗽更顯蒼白 。 當他躺在病床上 ， 那雙腿順暢的曲線在膝蓋處猛地隆起 ， 一雙厚實的護膝綁在他的腿彎處 ， 隨著腹部傳來的疼痛而微微顫抖 。 他的女兒站在身旁 ， 過度的擔心使她緊蹙著眉頭 ， 焦急地回答著醫生的問題 。
根據女兒的敘述 ， 我們了解到她父親老楊患有關節炎 ， 這幾日氣溫驟降 ， 刺骨的寒風時常讓他的雙腿像針扎似的疼痛 ， 有時甚至連路都走不了 。 本來老楊一直吃著布洛芬治療關節炎 ， 可前幾天聽同樣患關節炎的老友說他們吃的是萘普生 ， 求藥心切的他未曾多想便也買了一盒 ， 打算以后換藥吃 。 可能是今天肆虐的寒風叫雙腿格外疼痛 ， 難以忍受的老楊在服用了布洛芬后又吃了幾粒萘普生 ， 本以為能“雙管齊下” ， 誰知到了晚上老楊竟開始胃疼 ， 隨后出現劇烈咳嗽甚至反酸的癥狀 。 看老楊捂著肚子疼得直不起腰 ， 這可把女兒嚇壞了 ， 連忙將他送到了急診室 。 聽罷 ， 醫生不由得嘆氣：雖然這兩種藥都能治療關節炎 ， 但卻不能同服啊！

一、為何萘普生和布洛芬不能同服？萘普生和布洛芬兩者都屬于非甾體抗炎藥 ， 臨床應用廣泛 ， 可用于風濕性和類風濕性關節炎、骨關節炎、腱鞘炎等疾病 ， 也可用于骨骼扭傷、挫傷導致的疼痛或是退熱治療等 。
兩者藥理作用相同 ， 都是通過抑制環氧化酶2（COX-2）和環氧化酶1（COX-1）減輕炎癥有效地緩解疼痛 。 這里需要先一下兩種酶：環氧化酶2催化加氧后會形成前列腺素 ， 由此引發炎癥并傳導疼痛信號 ， 是造成關節炎疼痛的罪魁禍首之一 。 而COX-1并非“壞的徹底” ， 它可以表達于血管、胃、腎等組織 ， 參與血管舒縮、胃黏膜血流以及腎血流的調節 ， 具有一定保護胃壁的作用 。 所以當COX-1被藥物阻斷后 ， 人體也會表現出胃腸道反應的副作用 ， 常見癥狀為胃痛、惡心、嘔吐等 。
也正因如此 ， 當萘普生和布洛芬同服時 ， 會加重對腸胃的副作用 ， 出現嚴重的胃腸道反應 ， 例如腹痛、腹瀉、消化性潰瘍甚至胃出血 ， 部分患者還會出現水鈉潴留、血壓升高及肝腎損害等 。
二、萘普生和布洛芬有何不同？生活中有很多人像老楊一般 ， 明明自己吃著藥 ， 又總覺得別人的藥更有效果 ， 求藥心切時也來不及問詢醫生就擅自換藥 ， 以致生命健康受到嚴重威脅 。 那老楊同服的萘普生和布洛芬到底有什么區別呢？到底哪個更好？別急 ， 聽王藥師慢慢講 。
1、藥物代謝時間
藥物半衰期是指血液中的藥物濃度在體內降低到一半時所花費的時間 ， 萘普生在體內保持活性的時間比布洛芬長 ， 它的效果可以長達12小時 ， 作用更加持久 ， 一天中只需要給藥兩次就能24小時持續起效 。 布洛芬則是短效的 ， 半衰期為1.8-2小時 ， 因此需要每四到六小時服用一次 。

2、臨床應用
萘普生和布洛芬不僅在代謝時間上存在差異 ， 臨床應用上也有區別 。 布洛芬臨床應用得更加廣泛 ， 可用于退熱以及輕至中度疼痛 。 而萘普生相較布洛芬而言 ， 臨床應用較少 ， 主要用于治療風濕及類風濕性關節炎 。
3、安全性
萘普生和布洛芬都屬于非甾體抗炎藥 ， 用藥期間會對腎臟、腸胃造成一定損害 ， 幾乎所有非甾體抗炎藥都存在該種副作用 。 但是另有研究證實 ， 布洛芬造成胃潰瘍和胃腸道出血的風險略低于萘普生 ， 數據顯示服用萘普生0.5g/天兩次的患者中有0.9%在1年內出現嚴重的下消化道并發癥 。