不管是調節高血脂問題 ， 還是有心血管疾病的朋友進行二級預防 ， 他汀類藥物都是目前最常用的藥物類型 ， 而長期服用他汀期間 ， 除了要注意血脂控制是否達標 ， 能否達到延緩動脈硬化 ， 降低心血管疾病風險作用的同時 ， 也要注意用藥的安全性 ， 而他汀類藥物比較常見的一類不良反應 ， 就是引發肌肉痛的不良反應 ， 到底應該如何避免肌肉痛 ， 保證用藥安全 ， 今天我們就來為大家分析一下 。


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長期服用他汀前 ， 最好做好這項檢查
通常情況下 ， 他汀類藥物都是需要長期服用的藥物 ， 而對于長期用藥的藥物 ， 就更要注意在用藥過程中的安全性 。
很多藥物的不良反應會出現在服藥初期 ， 如果不是太嚴重 ， 隨著服藥時間的延長 ， 身體都可以耐受 ， 比如糖尿病患者長期服用的二甲雙胍 ， 如果服藥初期引起胃腸道不適的不良反應 ， 隨著用藥時間的延長 ， 一般都可以逐漸耐受 ， 而他汀類藥物引起肌肉痛的風險則不同 ， 這種癥狀可能出現在服藥初期 ， 也有可能出現在長期用藥的過程中 ， 特別是隨著年齡的增長 ， 身體對于藥物代謝能力可能會逐漸下降 ， 發生肌肉痛不良反應的風險就會逐漸增大 。


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在出現肌肉痛不良反應時 ， 在檢查指標方面 ， 主要表現在肌酸激酶水平的升高 ， 如果確實是他汀藥引起的肌肉痛 ， 不及時的進行辨別控制 ， 肌酸激酶水平過度升高 ， 甚至可能會引起橫紋肌溶解癥等問題 。
一般建議在長期服用他汀類藥物之前 ， 就要去檢查一下肌酸激酶的水平 ， 了解自身的肌酸激酶的基線值 ， 如果在服藥期間出現肌肉痛 ， 就要及時的去復查肌酸激酶水平 ， 如果這個值的水平超出基線水平的10倍以上 ， 就應該立即停藥 ， 及時地調整用藥方案 。


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服用他汀肌肉痛 ， 正確辨別很重要
他汀類藥物引起有引起肌肉痛的風險 ， 但出現肌肉痛的問題 ， 也不必一味的歸咎于他汀類藥物 。 日常生活中 ， 引起肌肉痛的原因還有很多 ， 比如過度疲勞 ， 肌肉拉傷 ， 某些感染性疾病 ， 過量飲酒 ， 骨質疏松等多種問題 ， 都有可能引起肌肉痛的問題 ， 因此 ， 如何分辨肌肉痛是否由服用他汀所引起 ， 就是很重要的了 。


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分辨是否是服用藥物所引起 ， 主要可以通過兩個方面來確認 ， 一是及時地去檢查肌酸激酶水平 ， 如果出現肌酸激酶的升高 ， 如果排除劇烈運動等生理性原因 ， 或者心肌炎 ， 皮肌炎等疾病原因導致的肌酸激酶升高以外 ， 可以初步判斷是服藥所引起；除此之外 ， 從另一個方面來判斷 ， 就是可以通過停藥用藥來判斷 ， 如果出現肌肉痛的問題 ， 自己又拿不準是不是服用他汀所引起 ， 不妨先把藥停了 ， 看看過幾天會不會疼痛消失 ， 如果停藥后疼痛消失 ， 而繼續用藥疼痛又出現 ， 這種肌肉痛的問題 ， 往往就是藥物所引起 ， 值得我們重點注意 。
服用他汀肌肉痛 ， 除了注意低劑量起始用藥 ， 還要注意藥物相互作用風險
服用他汀類藥物出現肌肉痛的問題 ， 與用藥劑量的高低 ， 有著密切的關系 ， 通常用藥劑量越大 ， 他汀類藥物引起肌肉痛不良反應的風險就越大 ， 因此 ， 想要避免長期吃他汀的肌肉痛不良反應 ， 首先就要做到低劑量起始用藥 ， 根據血脂調節情況 ， 逐漸的加大劑量或采用聯合用藥的方式來控制血脂 ， 在控制血脂達標的前提下 ， 盡量選擇低劑量的他汀服用 ， 就是避免肌肉痛不良反應的最重要方面之一 。

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