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他汀|長期吃他汀，出現肌肉痛怎么辦？弄清4個問題，助你安全用藥( 二 )



他汀|長期吃他汀，出現肌肉痛怎么辦？弄清4個問題，助你安全用藥
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除了低劑量其實用藥以外 ， 長期服用他汀類藥物 ， 也要注意藥物疊加使用導致的不良反應風險 。 這種藥物相互作用 ， 主要體現在2個方面 ， 有的藥物與他汀類藥物的代謝途徑有競爭關系 ， 會抑制他汀類類代謝的肝藥酶活性 ， 從而導致他汀類藥物血藥濃度升高 ， 導致出現肌肉痛 ， 橫紋肌溶解等不良反應發生風險的增加 ， 比如紅霉素 ， 克拉霉素 ， 環孢素 ， 伊曲康唑等藥物 ， 都會競爭性抑制阿托伐他汀的藥物代謝 ， 大幅增加阿托伐他汀的血藥濃度 ， 引起不良反應發生率的增加；還有一種值得注意的情況是 ， 有些藥物同樣也有一定的肌肉不良反應 ， 如果兩種藥物同服 ， 就容易引起副作用的疊加 ， 比如他汀類藥物與貝特類藥物合用時 ， 貝特類藥物同樣也有導致肌肉痛的副作用風險 ， 這兩種藥物合用時 ， 就更要注意 。
長期服用他汀類藥物 ， 補充輔酶Q10能減少肌肉痛風險嗎？
近年來 ， 輔酶Q10是一種比較火的保健品 ， 在輔酶Q10的多種宣傳中 ， 減輕他汀藥不良反應就是其中之一 。 關于補充輔酶Q10能否降低長期吃他汀肌肉痛風險的問題 ， 目前只能說尚不確定 。

他汀|長期吃他汀，出現肌肉痛怎么辦？弄清4個問題，助你安全用藥
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對于他汀類藥物引起肌肉痛不良反應的具體機理 ， 目前還不是特別明確 ， 其推論之一就認為是他汀類藥物可能會進入肌肉細胞影響輔酶Q10的合成 ， 從而影響肌肉細胞的健康 ， 導致肌肉痛的問題 ， 如果從這個推論來看 ， 長期服用他汀期間 ， 補充輔酶Q10 ， 對于預防肌肉痛風險是有一定獲益的 。 但目前看來 ， 他汀類藥物引起肌肉痛的原理 ， 還沒有完全確認 ， 而外源性補充輔酶Q10 ， 是否有明確的降低肌肉痛不良反應風險的作用 ， 目前也缺乏大范圍的臨床證據來確認 。
【他汀|長期吃他汀，出現肌肉痛怎么辦？弄清4個問題，助你安全用藥】因此 ， 對于這一點 ， 個人觀點認為 ， 輔酶Q10作為有益于中老年人身體健康補充的營養素 ， 如果經濟條件允許的情況下 ， 合理的適量補充是完全可以的 ， 或許也有一定的降低他汀不良反應風險的作用 ， 但如果是經濟條件不那么好的朋友 ， 在服用他汀期間 ， 輔酶Q10也不必非得要吃 ， 日常生活中注意均衡營養 ， 做好生活調理就好 。