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腫瘤|簡單的大便常規檢查有這么多奧妙，看看你了解多少呢？


腫瘤|簡單的大便常規檢查有這么多奧妙，看看你了解多少呢？
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腫瘤|簡單的大便常規檢查有這么多奧妙，看看你了解多少呢？
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大多數人可能會發現 ， 無論是治病還是體檢 ， 去醫院經常會被查大便常規 。 很多疾病都可以通過糞便釋放出危險信號 ， 研究表明 ， 20%的早期癌癥患者潛血試驗陽性 ， 晚期病人的潛血陽性率可達到90%以上 ， 所以大便常規對消化道疾病及腫瘤的診斷有重要的臨床意義 。 大便常規作為臨床檢驗三大常規之一 ， 一直是新住院病人的常規檢查項目 ， 糞便分析包括糞便常規和隱血試驗 。
【腫瘤|簡單的大便常規檢查有這么多奧妙，看看你了解多少呢？】
大便常規的意義：1 . 檢測消化道及膽道系統有無病變引起的出血、炎癥、感染存在 ， 包括腫瘤、寄生蟲、細菌感染 。
2 . 通過細菌、寄生蟲培養或鏡檢 ， 可以檢查腸道有無致病菌感染 。
3. 判斷消化道功能狀態 。
大便主要是由食物消化后不能吸收的食物殘渣 ， 混合了消化道分泌物、脫落細胞、細菌等組成 ， 排出量隨食物種類、個體消化功能而各異 。 糞便分析主要包括大便顏色、大便性狀、紅細胞、白細胞、巨噬細胞、膿細胞、上皮細胞、脂肪滴、霉菌、寄生蟲卵、寄生原蟲、真菌、隱血等 。
各項目檢測的臨床意義：1．顏色：正常人的糞便呈黃色或褐色 。
(1)鮮紅色：下消化道出血 ， 如肛裂、直腸癌、痔瘡等 ， 可有鮮血便 ， 或者手紙上帶血 ， 便后滴血 。
(2)暗紅色：多見于阿米巴痢疾；
(3)灰白色：膽道梗阻導致膽汁不能排出 ， 如膽總管結石 ， 膽管癌 ， 胰頭癌等；
(4)黑色或柏油色：上消化道出血 ， 如食管癌、胃癌、消化性潰瘍 ， 服用鐵劑、動物血、及某些中藥 。
2.性狀：正常成人糞便為成形的、黃褐色軟便 。
(1) 黏液便：常見于各種腸炎、細菌性痢疾及阿米巴痢疾等；
(2) 鮮血便：常見于肛裂、痔瘡及結腸癌等；
(3)膿血便：常見于細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎等；
(4)柏油樣便：多見上消化道出血 ， 如食管癌、胃癌、十二指腸潰瘍等 ， 糞便呈黑色或褐色 ， 柏油樣；
(5)稀糊狀便：見于各種腹瀉 ， 尤其是急性胃腸炎；
(7)白陶土樣便：主要見于梗阻性黃疸等；
(8)米泔樣便：多見于霍亂；
(9)球形硬便：常見于習慣性便秘患者；
3.細胞學檢查
(1)紅細胞：上消化道出血時紅細胞在胃腸道中被破壞 ， 必須通過隱血試驗來證實；下消化道炎癥、痔瘡、腫瘤等出血性疾病時可見到紅細胞 。
(2)白細胞：正常糞便中偶見白細胞 ， 結腸炎癥 ， 如細菌性痢疾及潰瘍性結腸炎時 ， 白細胞可大量成堆出現 。 在腸道寄生蟲感染和過敏性腸炎時 ， 可見較多的嗜酸性粒細胞 。
(3) 巨噬細胞：是急性細菌性痢疾的依據 ， 也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結腸炎 。
(4) 上皮細胞：在壞死性腸炎、霍亂、副霍亂、偽膜性腸炎等時上皮細胞數量增多 。
(5) 脂肪滴：>60／HPF多見于腹瀉、梗阻性黃疸及胰腺外分泌功能減退等 。 慢性胰腺炎鏡檢時可見較多的脂肪小滴 。
(6) 寄生蟲卵：腸道寄生蟲感染時可見到蟲卵 ， 有蛔蟲卵、鞭蟲卵、鉤蟲卵、繞蟲卵、血吸蟲卵、肝吸蟲卵、姜片吸蟲卵等 。
(7) 腸道原蟲：如溶組織阿米巴、藍氏賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲等；
(8) 真菌：一般見于應用大量抗生素所致的腸道菌群紊亂 ， 引起真菌性二重感染 。