控制|什么是血糖控制的金標準?減少高血糖和低血糖風險,醫生給出建議( 三 )


降糖藥品類較多 , 但患者日常使用的往往只有2-3種 , 多數要根據患者的實際情況選擇使用 , 這需要主治醫生針對患者的體質、病情等情況來評估 , 搭配來使用 。
除了各種降糖藥物外 , 使用胰島素無疑是最有效降低血糖方法 , 胰島素也分為幾類 , 主要是按照起效時間長短來區分 , 短效、中效、長效等 , 也可能需要混合使用 , 胰島素的使用主要是餐前使用 , 劑量和注射方法要掌握 , 避免出現血糖過低的情況 。
對于低血糖控制 , 主要是通過日常隨身攜帶一些糖片 , 一旦出現血糖過低的情況可以攝入一點 , 這樣既不會大幅提高血糖 , 維持血糖平穩 。 不過這就需要糖尿病患者可能隨身攜帶血糖儀 , 出現身體異常的情況就可以進行檢測 , 經常檢查血糖也是控制血糖的秘訣之一 。
2、調整飲食
飲食的原則是均衡飲食 , 避免高升糖指數食物 。 可能初期需要患者經常性的檢測血糖 , 來了解哪些食物更適合自己 , 適當的減少主食 , 改為全谷主食或者雜糧來補充 , 減少的主食量可以通過蛋白質和蔬菜來補充 , 平時多考慮食物的熱量、升糖指數 , 選擇低升糖指數食物 , 這樣可以避免血糖大幅波動 , 也可以降低血糖升高速度 。 當然最重要的是 , 避免攝入精制糖分或者含糖飲料 , 粥類食物也盡量避免 , 可以選擇在血糖平穩時少量食用 。
3、規律運動、鍛煉
規律運動可以是無氧運動或者有氧運動 , 根據相關醫療治療經驗 , 餐后1小時后進行散步、快走、慢跑等能夠降低10-20%左右的血糖 , 如果結合力量訓練 , 則能夠起到非常好的穩定血糖的作用 。
推薦糖尿病患者 , 每周進行3-5次 , 每次30分鐘以上的有氧運動 , 如果有充足時間 , 可以考慮每天在午飯、晚飯后1小時進行20-30分鐘的有氧運動 , 哪怕散步也好 。 此外 , 每周進行3次左右的力量訓練 , 這樣可以提高胰島素的敏感性 , 也易于管理血糖 。

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4、注意夜間血糖管理
對于某些糖尿病患者可能會遇到夜晚低血糖的情況 , 首先查看是否跟自己服用的藥物有關 , 如果是長效降糖藥則可以選擇調整為短效藥物;使用胰島素的話 , 要考慮胰島素的持續時間 , 一方面可以調整用藥 , 一方面也可以通過進食少量零食來改善;其次 , 要根據白天自己的情況來調整 , 比如是否有劇烈的運動 , 運動量如何 , 情緒有沒有什么變化等等 , 因為這些因素都可能導致血糖的變化 。 還要考慮是否有飲酒的原因 , 因為酒精會抑制肝臟正常分泌糖元 , 從而導致低血糖;最后 , 最重要的是要做好晚間的血糖檢測 , 每晚入睡前檢查一下 , 可以預測晚間血糖情況 , 早點考慮對策 。

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控制血糖的關鍵在于了解血糖的實際情況 , 檢測血糖 , 記錄情況 , 并且排除問題 , 如果患者能夠將這些形成習慣納入到日常的生活中 , 再結合醫療人員的指導和建議 , 就可以減少血糖的波動 , 避免高血糖或者低血糖 , 獲得健康的生活 , 避免各種并發癥 。