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治療|20多歲小伙患甲狀腺癌，2年復發3次！醫生重要提醒

20多歲小伙患甲狀腺癌 ， 2年復發3次！醫生重要提醒
在人們印象中 ，
甲狀腺癌患者以女性居多
但其實男性也會得病
20歲出頭的小李（化名）
就不幸“中招”了 。
20歲男子體檢查出甲狀腺癌
2年復發3次！
2018年 ， 在公司組織的體檢中 ， 他查出了甲狀腺癌 ， 隨即在某醫院做了甲狀腺左側葉切除 。
原以為甲狀腺癌是“懶癌” ， 手術后就能萬事大吉 ， 沒想到出院后半年復查 ， 小李提示左側頸部淋巴結轉移 ， 只得再次手術進行甲狀腺全切及頸部淋巴結清掃 。 然而半年后 ， 再次發現頸部淋巴結轉移 。 短短一年內小李已接受過兩次手術 ， 此次復發 ， 外科醫生判斷短期內難以再次進行手術 ， 小李于是接受了碘131治療 。
這次治療讓小李各項指標均達到控制范圍內 。 本以為已經徹底治療了 ， 不料好景不長 。 半年后復查 ， 小李的甲狀腺球蛋白（TG）出現升高趨勢 ， 這提示再次復發的可能；并且超聲檢查的結果也提示再次出現異常腫大淋巴結 。
拿到這樣的結果 ， 小李幾近崩潰 。 自己年紀輕輕就被診斷出惡性腫瘤已是難以接受 ， 還在不到兩年的時間內接受了多次治療仍然出現復發 ， 對他而言更是雪上加霜 。
他不愿意再次接受手術 ， 又考慮到自己的生育需求 ， 也不愿意再次接受碘131治療 。 他輾轉了幾所醫院咨詢 ， 也通過一些病友的介紹 ， 最終慕名向中山大學附屬第三醫院超聲介入科任杰教授的門診 。
“當時 ， 他給我講了他的病情與需求 。 我給他做了詳細的評估 。 ”任杰教授認為可以考慮通過消融來達到控制病情的目的 。 ”
【治療|20多歲小伙患甲狀腺癌，2年復發3次！醫生重要提醒】詳細了解消融治療的優點和不足之后 ， 小李堅持采用這一療法 。 在完善頸部CT和胸部CT檢查確認無其他轉移病灶后 ， 他接受了超聲引導下頸部淋巴結射頻消融術 ， 在局麻下只花了1小時 。

治療|20多歲小伙患甲狀腺癌，2年復發3次！醫生重要提醒
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消融治療中
“沒有不舒服 ， 想不到脖子這里只有幾個針眼大小的傷口 ， 挺隱蔽的 。 ”術后 ， 小李也沒有出現聲音嘶啞或其他并發癥 ， 第二天即出院回家 。 術后1月返院復查 ， 超聲造影顯示原異常腫大淋巴結已完全壞死 ， TG降至1.52ng/ml 。 術后3個月、6個月、9個月定期復查 ， 均顯示TG持續下降 。
不久前 ， 小李在消融術后1年返院復查 ， 超聲檢查 ， 原來的淋巴結已經完全消失了 。 他的TSH控制在0.0083 uIU/ml ， TG降至0.784 ng/ml（如下圖） 。
“這么看來 ， 他的病情已經得到穩定控制 。 ”任杰教授表示 ， 作為醫生 ， 看到這樣的結局非常替患者開心 ， 而近年來像小李這樣的病人越來越多 。
她提醒 ， 雖說甲狀腺乳頭狀癌是一個“懶癌” ， 但并不意味著它不會復發、不會轉移 ， 甚至一些病人會出現多次復發、多次轉移 。 甲狀腺癌復發、轉移的常規治療手段是再次手術和碘131治療 。 但像小李這樣的病人 ， 做了多次手術和碘131治療仍出現復發 ， 病人可能不愿再次接受手術或碘131治療 。 這個時候 ， 超聲引導下消融治療可做為一種治療方式 ， 亦可達到療效滿意 。
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