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42歲的劉先生不慎摔了一跤|手術很成功，怎么還是疼？徐州專家：這個重要部分沒跟上！

42歲的劉先生不慎摔了一跤 ， 左側肩膀和手臂重重磕到地上 。 這一摔 ， 讓他的生活麻煩不斷：手臂使不上勁 ， 輕輕一動就劇烈疼痛；晚上難以入睡 ， 連刷牙、吃飯這種簡單的動作都做不了 ， 更不用說穿衣脫衣了……
劉先生到附近的醫院檢查 ， 醫生診斷為肩袖損傷 ， 建議手術治療 。 術后出院之前醫生告訴劉先生 ， 要進行康復性鍛煉 。 劉先生斷斷續續在家根據網上搜索的方法“鍛煉”了3個月 ， 感覺肩膀疼痛沒有減輕 ， 隨著時間的推移反而加重了……
手術很成功 ，
那么 ， 問題到底出在哪？
經朋友介紹 ，
劉先生來到徐礦總醫院康復科
向康復治療師陳成瑞求助 。
手術不是結束 ， 是康復的起點
針對劉先生的情況 ， 陳成瑞和同事們首先為他做了一次詳細的評估 。 前期病情及治療過程、肢體運動能力等 ， 綜合上述多種要素以后 ， 陳成瑞為劉先生制定了一份詳細的康復訓練方案 。
“每一位來康復科進行康復訓練的患者情形是不一樣的 。 對于手術治療后的康復過程來說 ， 不同的情形應該適用于不同的康復方案 。 這種針對個人的個性化康復方案 ， 是一個系統、科學的康復方案 ， 因人而異 ， 因時而異 。 ”
陳成瑞表示 ， 這種個性化康復方案將作為接下來為劉先生進行康復訓練的指引 ， 并根據康復過程中的具體情形予以適時調整 。
42歲的劉先生不慎摔了一跤|手術很成功，怎么還是疼？徐州專家：這個重要部分沒跟上！
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康復宣教是第一步 ， 陳成瑞教會劉先生如何保護受傷的肩關節 ， 并維持適當的功能活動 。 治療中 ， 陳成瑞用冷敷、理療及藥物來減輕疼痛 ， 促進消腫 ， 降低肌肉緊張 ， 并在疼痛耐受范圍內 ， 進行肩關節被動活動 ， 維持軟組織及關節的完整性和活動度 。
不到3天 ， 劉先生的肩關節疼痛明顯減輕 ， 活動度得到改善 ， 腫脹也逐漸消退 。 接下來 ， 康復訓練方式由被動變為輔助主動 ， 再到主動活動 ， 目的是促進肩關節受傷組織的愈合 ， 恢復肌肉、軟組織和關節的活動能力 。 同時進行肩關節的神經肌肉控制、肌肉力量及耐力訓練 。
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隨著肩關節的肌肉力量和耐力的逐步恢復 ， 陳成瑞開始指導劉先生進行穩定訓練、運動控制訓練和肌肉抗阻訓練 。 訓練肩關節各個方向的活動 ， 劉先生也十分配合 ， 醫生交代的“家庭作業”一個都不敢落下 ， 肩關節的靈活性和穩定性也迅速恢復 。
陳成瑞表示 ， 肩袖損傷的康復訓練分為三步：
“早期康復主要是手法松解緊張肌肉 ， 消除炎癥緩解疼痛、改善睡眠；中期康復主要是手法及運動康復改善關節活動度 ， 恢復肩關節功能；
后期康復重點是運動康復加強肩關節力量 。
目前 ， 劉先生在徐礦總醫院康復醫學科治療了近2個月 ， 肩關節的功能恢復90%以上 ， 可以輕松完成刷牙、吃飯、洗澡、穿脫衣服等日常生活技能 ， 工作和生活基本恢復正常 。 采訪人員見到劉先生時 ， 他正在進行器械鍛煉 。 劉先生一個勁地夸陳成瑞醫術高明、醫德高尚 。 “這里比去健身房劃算！”劉先生說 。
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好的康復治療不亞于一臺手術
別以為生病做完手術就算好 ， 術后康復跟不上 ， 請再厲害的醫生主刀也打折！
“手術后的康復介入一定要盡早 ， 只要患者病情許可 ， 便可開始康復介入 ， 早期康復介入可以最大限度的恢復關節功能 ， 減輕殘疾 ， 預防復發 ， 促進正常功能模式的形成 ， 降低醫療費用 ， 優化醫療資源配置 ， 提高患者生活質量 ， 減輕家庭和社會的壓力 。 ”陳成瑞說 。