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「案例」“癌癥克星”溶瘤病毒抗癌療效顯著!疾病不亂超5年!

健康知識養生常識

惡性黑色素瘤是一種惡性程度較高且發病率增長較快的腫瘤 ， 易發生遠處轉移 ， 預后較差 ， 多發生于皮膚 ， 也可發生于全身其他部位 ， 發生于腎上腺比較罕見 ， 且多為轉移瘤 。 腎上腺轉移癌多于原發癌 ， 但詳細的發病率尚無統計呈文 。
原發性腎上腺黑色素瘤的臨床表現多為上腹部和腰部脹痛不適 ， 其次是消瘦、乏力等癥狀 。 其診斷尺度包括：①僅一側腎上腺受累；②無黑色素瘤及色素沉著病變病史；③無內分泌異常證據；④具有典型黑色素瘤組織學特點 。 本病一經確診應盡早手術治療 ， 首選根治性腎上腺切除術 。 因本病早期易通過淋巴結向遠處轉移 ， 預后不良 ， 故術后需進行化療、放療、靶向治療、生物治療等綜合治療 。 確診后未治療或術后未行其他治療的患者大部分1年內死于腫瘤轉移 。
「案例」“癌癥克星”溶瘤病毒抗癌療效顯著!疾病不亂超5年!
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圖注：溶瘤病毒抗癌作用機制
在此 ， Karger醫學電子期刊呈文了一位75歲的女性患者因懷疑腎上腺和胃有腫瘤而住院 。 隨后 ， 患者被診斷為原發性腎上腺黑色素瘤 。 在接受溶瘤病毒治療期間 ， 患者病情已不亂5年之久 。
案例呈文
一名女性患者在69歲時診斷為腎上腺腺瘤 。 因為沒有什么癥狀 ， 因此只進行了隨訪觀察 。
在她75歲時 ， 因CT檢查懷疑腎上腺、胃惡性腫瘤而入院就診 。 左腎上腺病理惡性病變 。 造影劑儲存不平均 ， 提示存在壞死區 。 腸系膜有一個腫大的淋巴結 ， 腹膜有小的病變 。
【「案例」“癌癥克星”溶瘤病毒抗癌療效顯著!疾病不亂超5年!】兩個月后 ， 左側腎上腺惡性病變體積增大 ， 壞死區變大 ， 皮下泛起新的病理病變 。 于是 ， 2014年9月11日 ， 患者接受了腎上腺腫瘤切除和胃切除術 。
腎上腺標本的大體檢查顯示：一個12.4×9.7×7.5cm的大腫瘤腫塊 ， 延伸至腎上腺周組織并轉移至局部淋巴結 。 腎上腺腫瘤組織病理學檢查顯示 ， 腫瘤由上皮細胞和浮泛細胞組成 。 此外 ， 發現8個轉移淋巴結 。
胃標本的大體檢查顯示：胃內有一深灰色息肉樣病變 ， 大小為7.0×5.0cm 。 腫瘤位于粘膜下層和肌肉層 ， 有淋巴血管浸潤 。 此外 ， 發現了14個小網膜淋巴結 ， 其中2例有腫瘤轉移并局灶性包膜侵犯 。
隨后 ， 通過下一代測序評估黑色素瘤BRAF突變狀態 。 結果表明 ， 胃和腎上腺黑色素瘤均為BRAF野生型 。 患者沒有任何皮膚或眼部病變 。
因此 ， 組織病理學診斷為原發性腎上腺黑色素瘤并轉移至胃和局部淋巴結 。 因為疾病的嚴峻程度 ， 只能對癥治療 。
2014年10月8日-2014年11月3日期間 ， 患者接受干擾素α-2a治療 ， 每周3次 ， 持續一個月 。 然而 ， 在接受干擾素α-2a治療2個月后 ， 腋下檢測到一個大淋巴結 ， 隨即停用干擾素α-2a 。
此時 ， 患者自訴腹痛和惡心 ， 因此行腹腔CT檢查 。 臨床醫生懷疑轉移在腹腔內和腹膜后腋窩區 。 2014年11月10日 ， 切除了3個淋巴結 。 然而 ， 不久后觀察到腋窩區淋巴結腫大 ， 右側腎上腺病理病變 ， 腸系膜脂肪組織及皮下病變 ， 左側臀肌病變 。
「案例」“癌癥克星”溶瘤病毒抗癌療效顯著!疾病不亂超5年!
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惡性黑色素瘤是一種惡性程度較高且發病率增長較快的腫瘤 ， 易發生遠處轉移 ， 預后較差 ， 多發生于皮膚 ， 也可發生于全身其他部位 ， 發生于腎上腺比較罕見 ， 且多為轉移瘤 。 腎上腺轉移癌多于原發癌 ， 但詳細的發病率尚無統計呈文 。
原發性腎上腺黑色素瘤的臨床表現多為上腹部和腰部脹痛不適 ， 其次是消瘦、乏力等癥狀 。 其診斷尺度包括：①僅一側腎上腺受累；②無黑色素瘤及色素沉著病變病史；③無內分泌異常證據；④具有典型黑色素瘤組織學特點 。 本病一經確診應盡早手術治療 ， 首選根治性腎上腺切除術 。 因本病早期易通過淋巴結向遠處轉移 ， 預后不良 ， 故術后需進行化療、放療、靶向治療、生物治療等綜合治療 。 確診后未治療或術后未行其他治療的患者大部分1年內死于腫瘤轉移 。