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疼痛|治療帶狀皰疹、緩解神經痛，避開這三個誤區

近日，39歲的黃先生因帶狀皰疹前往醫院就醫，其左側胸部以及背部長滿了簇集狀水皰伴有燒灼樣疼痛，用他自己的話形容，疼痛像放電一樣。其實，帶狀皰疹患者并不少見，可很多人在治療后卻依然存在神經痛癥狀。為了緩解疼痛，有人選擇吃止痛藥，有人選擇營養神經藥，還有患者長期使用抗病毒藥物治療帶狀皰疹。
對此，中國中醫科學院西苑醫院皮膚科副主任醫師付中學提醒，“神經痛是很多帶狀皰疹患者會出現的后遺癥，嚴重影響患者生活質量，所以治療帶狀皰疹的目的是為了避免出現后遺神經痛?！倍趯嶋H治療帶狀皰疹（不包括內臟帶狀皰疹和泛發性帶狀皰疹）的過程中卻存在許多誤區。
誤區一：長期使用抗病毒藥物治療帶狀皰疹
帶狀皰疹發病是由于患者兒時感染水痘帶狀皰疹病毒，出現水痘之后，剩余的病毒隱藏在脊髓神經根里，等年齡增大后，加之身體素質較差，太過勞累時，會出現復發感染，出現帶狀皰疹。由于該病是感染病毒引起的，很多患者認為，治療帶狀皰疹就需要抗病毒，而且需要長期使用抗病毒藥物，這其實是一種誤區。
導致帶狀皰疹的病毒是一種自限性病毒，就算不治療，也會自己消失。專家共識認為，帶狀皰疹患者在發病72小時內用抗病毒藥物，可能減少后遺癥的發作。但在臨床上，大多患者意識到自己得了帶狀皰疹，一般都多于3天（即72小時），因此，使用抗病毒藥物的效果很難判定，至于治療帶狀皰疹后遺癥，更沒有必要用抗病毒藥物。
誤區二：長期吃止痛藥對抗疼痛
臨床中，不少帶狀皰疹患者或后遺癥患者會要求服用止痛藥來止疼，在患者非常痛苦且無其他方法解決的情況下，確實需要服用止痛藥，但一般情況下，醫生都會拒絕給患者服用止痛藥。
止痛藥針對任何疼痛都一樣，僅僅是止痛，并不能治療疾病。尤其是帶狀皰疹的疼痛，是由于神經受損導致的，單純用止痛藥并不能止住疼痛，止痛藥對帶狀皰疹的治療沒有多大作用，僅僅是讓患者一時舒服而已。
誤區三：使用營養神經藥治療帶狀皰疹后遺癥
與用止痛藥治療帶狀皰疹疼痛一樣，用營養神經藥治療帶狀皰疹后神經疼并不科學。國際上治療帶狀皰疹和后遺神經疼的諸多指南中，并沒有以營養神經藥為主治療的說法，因此，臨床上并不使用這類藥物。
在臨床中，若該病處于發病早期，可以規范使用抗病毒等藥物。不建議使用外用藥，甚至把水皰用針刺等處理。此外，臨床發現，中藥對帶狀皰疹的治療效果較好，醫生可根據帶狀皰疹的發病規律以及發展情況，辨病辨證論治，相對固定的處方為：生龍骨、煅牡蠣、葛根、白芍、連翹、車前草、茯苓皮。該方對帶狀皰疹及其疼痛的治療效果很好。方中的龍骨牡蠣安神止痛，葛根白芍緩急止痛，連翹、車前草、茯苓皮既能清熱解毒又有利濕作用。
【 疼痛|治療帶狀皰疹、緩解神經痛，避開這三個誤區】新京報采訪人員 張兆慧 校對 盧茜