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肝癌|中醫的四診


肝癌|中醫的四診

四診包括望、聞、問、切四種診斷方法 ， 它是調查了解疾病的基本方法 。 綜合四診所獲得的資料 ， 是辨證論治的依據 。

1．望診包括：全身望診（望神、色、形體、姿態）；局部望診（望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚）；舌診（淡白舌 ， 主虛證、寒證；紅舌 ， 主熱證；絳舌 ， 主熱盛、主瘀；青紫舌 ， 主陰寒、瘀血 。 ）；望排泄物（望痰涎、嘔吐物、大便、小便等）；望小兒指紋 。
2．聞診
（1）聞診包括聽聲音和嗅氣味兩種內容 。
（2）聞聲音：主要是用耳聽取病人的語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、腹鳴等聲音 。
（3）嗅氣味：主要是用鼻嗅呼吸、口腔、分泌物和排泄物的氣味 。
3．問診包括：一般情況、主訴、現病史、既往史、個人生活史、家族史等 。
（1）問寒熱：寒與熱是疾病常見癥狀之一 ， 是辨別病邪性質和機體陰陽盛衰的重要依據 。
1）惡寒發熱：病人惡寒與發熱同時出現 ， 多見于外感病的表證階段 。
2）但寒不熱：病人只感怕冷而不覺發熱 。 新病惡寒 ， 為里實寒證；久病畏寒 ， 為里虛寒證 。
3）但熱不寒：病人只發熱 ， 不覺寒冷 ， 或反惡熱 ， 多屬陽盛陰虛的里熱證 。
壯熱：病人高熱 ， 體溫在39℃以上持續不退 ， 不惡寒反惡熱 ， 屬實熱證 。
潮熱：發熱如潮汐有定時 ， 分為胃腸燥熱內結所致的日晡潮熱及溫病熱入營分、灼傷營陰的午后及夜間潮熱 。
微熱：發熱不高 ， 不超過38℃ ， 多見于陰虛或氣虛發熱 。
4）寒熱往來：惡寒與發熱交替發作 ， 為半表半里證的特征 ， 可見于少陽病和瘧疾 。
（2）問汗：通過詢問了解病人出汗的異常情況 ， 對診察病邪的性質及人體陰陽盛衰有重要意義 。
（3）問二便
1）大便：健康人每日一次 ， 成形不燥 ， 排便通暢 ， 多呈黃色 ， 無膿血、黏液、未消化食物 。
2）小便：健康人日間排尿3～5次 ， 夜間0～1次 ， 每晝夜總尿量約為1000～1800ml 。
（4）問飲食：通過詢問飲食口味情況 ， 可以了解體內津液的盈虧及輸布是否正常、脾胃及有關臟腑功能的盛衰 。
4．切診切診包括切脈和切其他部位 ， 以切脈為主 。
切脈（或脈診）是中醫獨特的診斷方法 ， 是醫者用手按寸口（寸口是指橈動脈的腕后搏動部位）而得動脈應指的形象 ， 來辨別病證的部位、性質以及正邪盛衰的一種診斷方法 。 切脈分為三部：寸、關、尺 。
【肝癌|中醫的四診】