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腫瘤|癌癥晚期出現胸腔積液，還有沒有辦法去應對？

許多癌癥晚期由于發生胸膜轉移、低蛋白血癥的原因會有惡性胸腔積液，尤其是肺癌晚期大約60%的患者可能有惡性胸腔積液，還有乳腺癌、肝癌也都有可能。換句話說惡性胸腔積液就是癌癥晚期的標志。
腫瘤|癌癥晚期出現胸腔積液，還有沒有辦法去應對？
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那么惡性胸腔積液能不能止住、緩解、吸收呢？它是由于腫瘤發生胸膜轉移后堵塞毛細血管、淋巴管而致胸膜吸收胸水的能力下降，所以能有效遏制腫瘤的情況，胸水就有可能減少、消退。
發生惡性胸腔積液的病人一般就以藥物為主的治療，化療、靶向以及免疫治療都是可選擇方法。比如肺癌有適應于驅動基因突變的靶向治療，大多病人胸水消退很快，有十多天胸水就明顯改善的。如不能驅動基因靶向治療，還有抗血管生成藥物可考慮，比如安羅替尼、貝伐單抗，多和化療聯用。化療是退而求其次的選擇，因為它的毒副反應太大。免疫治療針對驅動基因陰性的非小細胞肺癌效果也很好，但目前價格是最大的問題。
補充血漿、白蛋白、或者利尿劑治療惡性胸腔積液行不行？行，只是有種杯水車薪的感覺，所以根據血清白蛋白情況適量補充，結合抗腫瘤治療最好。
若抗腫瘤治療效果不好、或者不能抗腫瘤治療，大多病人存在胸悶氣短情況，這是由于胸水占據了胸腔容積，壓迫肺臟不張的原因。癥狀嚴重時建議穿刺引流，有人擔心會惡性循環，加快疾病進展，存在這種可能，但病人太痛苦也不能行吧？！
【 腫瘤|癌癥晚期出現胸腔積液，還有沒有辦法去應對？】惡性胸腔積液發生病情較晚，治療多慎重，有時過度治療無益處。我是@劉永毅醫生，感謝您的閱讀！