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中國鎮痛周｜湖南省衛健委健教中心推出：腰腿痛怎么辦？小妙招來啦！

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中國鎮痛周｜湖南省衛健委健教中心推出：腰腿痛怎么辦？小妙招來啦！

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【中國鎮痛周｜湖南省衛健委健教中心推出：腰腿痛怎么辦？小妙招來啦！】（通訊員 何冰）每年10月的第三個周一為“世界鎮痛日” ， 同時這一周為“中國鎮痛周”今年的抗痛主題為：提高疼痛的綜合療護能力 。 湖南省衛生健康委健康教育宣傳中心特邀請湖南省人民醫院疼痛科主任曹啟旺副主任醫師聊聊相關科普知識 。
腰腿痛、下肢麻木 ， 很多人都會覺得是過度勞累或者久坐引起的 ， 殊不知 ， 腿腳出現不適癥狀也可能是腰椎間盤的問題 。 今年73歲的王老20天前感覺右側腰腿疼痛難忍 ， 只能跛行 。 “走不得 ， 最多走100米就要休息 。 ”王老表示 。 隨著疼痛的加劇 ， 家人將王老送到湖南省人民醫院馬王堆院區疼痛科就診 。 綜合考慮王老的癥狀 ， 曹啟旺副主任醫師建議其做個腰椎核磁共振 ， 結果顯示 ， 其腰4-5椎間盤脫出繼發椎管狹窄 。 據王老家人介紹 ， 老人很多年前就出現過腿麻的癥狀 ， 當時沒有太在意 ， 癥狀消失了就沒有進行治療 ， 直到近年來總是腿痛 ， 直到這次疼痛不能忍受才來就醫 。

曹啟旺副主任醫師介紹 ， 在人體腰椎間盤的旁邊有神經經過 ， 這些神經支配腰部及腿部、足部的感覺及活動 ， 正常情況下 ， 椎間盤和這些神經是和平共處的 ， 如果在腰椎間盤突出后 ， 這些神經受到壓迫 ， 于是出現腰痛 ， 并且向大腿、小腿、足背、足底的放射 。 王老的腰椎間盤問題已經有很多年了 ， 從檢查結果來看 ， 其腰椎間盤脫出很大 ， 壓迫神經 ， 引起麻木疼痛 。
“像這種情況 ， 必須趕緊把脫出的髓核取出來 ， 解除神經受壓的情況 。 ”曹啟旺副主任醫師說 ， “由于王老最初出現癥狀的時候沒有給予充分重視 ， 延誤了治療時機 ， 現在因為長期不適引發了腰椎側彎畸形 ， 導致椎間隙變窄 ， 以至于其椎間孔非常狹窄 ， 手術的椎間孔入路縮小 ， 損傷神經的風險加大 ， 手術難度很大 。 ”經過充分溝通和準備 ， 疼痛科成功為王老實施了椎間孔鏡手術 ， 手術切口直徑僅僅7毫米 ， 術后 ， 王老的腿部的麻痛癥狀就消失了 ， 讓其和家人十分驚喜 。

曹啟旺副主任醫師提醒：過去患有嚴重椎間盤疾病的患者面臨開刀還是不開刀的難題 ， 椎間孔鏡手術的推廣有效解決了這一問題 ， 手術只需在腰部側方開一個7毫米左右的切口 ， 通過椎間孔 ， 將椎間孔鏡置入椎管內 ， 在可視的條件下將突出的髓核取出 ， 不傷及神經 ， 不破壞椎旁肌肉、韌帶及脊柱的正常結構 ， 恢復快 ， 術后即可下床行走 ， 是廣大患者的福音 。 同時 ， 他提醒 ， 腿腳麻木癥狀 ， 易同腦血管病變及下肢血管病變相混淆 ， 出現相關癥狀應到正規醫院給予對癥治療 ， 以免耽誤病情 ， 將病情控制在早發階段 ， 可以大大減少患者的痛苦 ， 做到早防早治 。
鏈接腰椎間盤突出相關科普小知識：
1、導致我腰椎間盤突出最可能的原因是什么？
腰椎間盤突出的基本原因是腰椎間盤退變 。 損傷積累、妊娠、遺傳因素和先天性發育異常也與腰椎間盤突出有關 。 長期低頭及彎腰勞動、長期坐位工作等不良生活方式是誘發椎間盤突出的重要因素 。 常見的誘發因素有①長期伏案工作、勞累、處于顛簸狀態工作 ， 椎間盤內壓力較高 ， 容易造成腰椎間盤突出；②從事重體力勞動和舉重運動者 ， 因過度負荷更易造成椎間盤退變 。
2、我需要做哪些檢查？
（1）腰椎x線是腰椎間盤突出診斷的基本檢查 ， 包括脊柱正位、側位、動力位的X線片 。 X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變 。 X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病 ， 能夠幫助排除其他診斷 。