腦卒中|黃進業：原發性肝癌中醫怎樣辯證治療？葉酸|中風|患病

中醫學認為，人體是一個有機的整體。五臟六腑在結構上不可分割，在病理上亦相互影響。肝癌是一種全身性病變，因此在治療上應從人體的整體情況出發，切不可只顧一味地消除瘤體。過用攻邪之法易致正氣受損，大多數腫瘤患者經過手術、放化療、介入等治療后，多有免疫功能低下、食欲減退、骨髓抑制、肝腎功能損害等現象。這些攻伐的療法給患者帶來極大的痛苦，使患者的體質下降，正氣虛衰，僅致邪氣更勝，正氣難以抵抗病邪，易變生它癥，引起腫瘤復發，甚至可因身體過度虛弱而亡。
總體來說，肝癌是因虛而病，因虛致實，是一種全身屬虛，局部屬實的疾病。肝癌病位在肝，與脾胃密切相關。李東垣在《脾胃論》中提到：“百病皆由脾胃盛衰而生也。 ”《黃帝內經》云：“正氣存內，邪不可干。 ”脾胃虛弱是發病的重要病理基礎，脾胃乃后天之本， “五谷入于胃，其糟粕津液宗氣分為三隧……” ，說明脾胃為氣血生化之源，
其糟粕津液宗氣分為三隧……” ，說明脾胃為氣血生化之源，對于消化飲食、攝取水谷精微以營養全身有著重要的作用。調理脾胃可以增強脾胃的運化功能，促進藥物的吸收，提高治療效果。故在肝癌的治療中，常用益氣健脾之法，促進氣血生化，顧護后天之本，以改善患者的消化道功能及全身狀況，減緩病情惡化。肝主疏泄的功能異常，易引起膽汁排泄不暢，脾胃運化失司，導致正氣更虛，氣血津液失調，瘀毒內聚于肝。故治療上配合疏肝利膽之法，以疏理肝臟氣機，發揮肝臟的功能。因瘀毒之邪內結于肝，解毒散結抗癌亦是治療肝癌的重要方面，臨證中需扶正與祛邪兼顧，攻補兼施。
根據肝癌正虛邪實、本虛標實的基本病機，中焦脾胃虛弱是正氣不足的基礎，宜采用扶正祛邪的治則，采取益氣健脾、疏肝利膽、解毒抗癌之法，調整臟腑氣血功能，以增強機體的免疫力和抗癌能力。
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