適量飲酒有益健康?飲酒會加速動脈粥樣硬化,增加中風風險!

飲酒 , 增中風風險
本報采訪人員燕聲
適量飲酒有益健康?飲酒會加速動脈粥樣硬化,增加中風風險!
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關于飲酒對健康的傷害 , 很多人了然于胸 , 如飲酒傷心、升高血壓、導致肥胖等 。 但飲酒與中風尤其缺血性中風之間的關系 , 目前并無定論 。 有人認為 , 少量飲酒可擴張血管 , 可能有一定好處 。 真是這樣嗎?
飲酒與中風風險增加有關
近期發表的國際腦卒中研究(迄今為止評估急性中風危險因素規模最大的國際性病例對照研究)結果顯示 , 中量(女士7~14杯/周 , 男士7~21杯)及大量(女士>14杯/周 , 男士>21杯/周)飲酒 , 與中風風險增加有關 , 而少量(1~7杯/周)飲酒與中風無關 。
適量飲酒有益健康?飲酒會加速動脈粥樣硬化,增加中風風險!】分析顯示 , 當前飲酒與所有類型中風、出血性中風有關 , 而與缺血性中風無關 。 即使偶爾大量飲酒 , 即每月至少有1天飲酒>5杯 , 也與所有類型中風、缺血性中風、出血性中風均顯著相關 。 大量飲酒量與所有類型中風、缺血性中風、出血性中風均有關;中量飲酒與所有類型中風、出血性中風有關 , 但與缺血性中風無關 。
適量飲酒有益健康?飲酒會加速動脈粥樣硬化,增加中風風險!
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總體上 , 少量飲酒與中風無關 , 但存在地區差異:在西歐和北美 , 少量飲酒與中風風險降低有關;而在印度 , 少量飲酒也會顯著增加中風風險 。 另外 , 喝葡萄酒可降低所有類型中風和缺血性中風風險 , 但不能降低出血性中風風險 。
在無高血壓人群和當前吸煙者中 , 飲酒與中風之間的相關性最強 。 在中國和東南亞國家當前吸煙者中 , 大量飲酒與所有類型中風之間的關聯最強 。
飲酒會加速動脈粥樣硬化
此前 , 《循環》子刊發表的一項研究也顯示 , 飲酒顯著增加卒中、房顫、外周動脈疾病風險 。 研究證實了飲酒量增加與中風、外周動脈疾病風險增加之間的因果關系 。 飲酒使外周動脈疾病增加兩倍 , 中風發病率增加27% 。 而且飲酒量還與冠狀動脈疾病、心房顫動和腹主動脈瘤均呈正相關 。
為什么會這樣呢?對人類來講 , 隨著年齡的增長 , 動脈血管會變硬 , 彈性也會降低 。 動脈粥樣硬化與心臟病和中風的風險相關 。 很多人吸煙和飲酒始于青年期 。 英國倫敦大學醫學院學者在2021年歐洲心臟病學會科學年會上發表研究稱 , 年輕人喝酒加速動脈粥樣硬化 。 飲酒情況分為從不飲酒、中度飲酒和大量飲酒 。 喝得越多 , 動脈粥樣硬化程度就越高 。
適量飲酒也不安全
以往 , 很多人認為“適量飲酒有益健康” 。 世界心臟聯盟在一份聲明中表示 , 飲酒沒有“安全量” , 并批判了少量及適量飲酒有利于心血管健康的觀點 。 世界心臟聯盟表示 , 證據很清楚 , 任何飲酒都對健康不利 。 心血管病患病率不斷攀升 , 飲酒在其中扮演了“推手”的角色 。
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一項對51萬多國人以及其中有16萬遺傳學數據的研究顯示 , 喝酒導致了約8%的腦梗和16%的腦內出血 。 而且即便是少量的飲酒也不安全 。 研究顯示 , 一日飲酒兩杯(100克酒精/周)就能增加10%~15%的腦卒中風險 , 還有輕微升高血壓的風險;而每日額外多飲4杯(280克酒精/周) , 就會增加約35%的腦卒中風險 。
這些都提示我們滴酒不沾是最安全的飲酒量 , 而對于喝酒的人群也要盡量戒酒 。 《歐洲心臟雜志》發表的一項韓國全國性研究提示 , 對于新診斷房顫的患者 , 喝酒會顯著增加缺血性中風風險 , 而戒酒可降低中風風險 。 分析顯示 , 在新診斷房顫的患者中 , 與持續喝酒的人相比 , 戒酒者、從不喝酒者的中風發病風險分別降低17%和25% 。