作為臨床醫生幾年 ， 網絡問診也將近有一年的時間了 ， 發現在關乙肝的問題咨詢有一個非常明顯的特點 。 很多感染乙肝病毒的朋友 ， 往往想通過一些癥狀來對自己的病情進行自我診斷 ， 想知道自己的乙肝是不是發病了 ， 或者乙肝病情是不是嚴重了 。 其實 ， 最想跟大家說的是 ， 對于肝病病情的了解 ， 最好的方式就是盡可能詳細的檢查 ， 通過血液檢查、肝組織學檢查等 ， 來了解身體狀況 。


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不能單純依據癥狀去判斷病情
為什么說通過癥狀來判斷乙肝的進展是不可取的？可以歸結為兩個因素 ， 一個是心理因素 ， 另外一個是生理因素 。 心理因素上講 ， 我們遇到過很多種由于被檢查出乙肝病毒感染后 ， 而潛意識的出現各種不適癥狀 ， 通過具體檢查又沒有發現任何病情進展；生理上的因素 ， 是指肝臟本身就是一個非常“遲鈍”的器官 ， 也就是說肝臟本身沒有任何痛覺神經 ， 除非肝臟病情發展到一定程度才會出現明顯的不適癥狀 ， 而且多數癥狀沒有特異性 。 在此 ， 我有兩個關于乙肝小三陽 ， 皮膚瘙癢的案例 ， 僅供參考 ， 希望對大家有所幫助 。
陳女士 ， 42歲 ， 由于12歲的兒子今年發現是乙肝病毒攜帶者 ， 所以陳女士自己也進行了兩對半篩查 。 這一排查 ， 發現自己也有乙肝 ， 但是肝功能檢查是正常的 。 醫生告知 ， 陳女士是乙肝病毒攜帶者 ， 不需要治療 ， 只要注意些生活事項即可 ， 且體內的乙肝病毒含量并不高 。 但是 ， 陳女士自從被檢查出感染有乙肝病毒后 ， 總是感覺頭暈、乏力、而且身上癢 ， 懷疑與肝病有關 。 但是 ， 跑遍了當地所有大醫院進行檢查 ， 并沒有發現肝臟有任何損傷 ， 醫生始終建議 ， 陳女士不需要治療 。 最后 ， 陳女士在某家醫院皮膚科就診 ， 才最終確定為皮膚類感染導致的皮膚瘙癢 。


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膽紅素在皮膚沉積可導致瘙癢
周先生 ， 46歲 ， 多年的乙肝小三陽 ， 肝功能始終正常 ， 多年來保持肝功能常規復查 ， 并未發現肝功能有明顯異常 ， 偶爾膽紅素輕微偏高 。 最近周先生感覺全身癢 ， 并沒有放在心上 ， 在當地衛生所拿了一些皮膚止癢藥 。 但是 ， 多次使用效果總不持續 ， 用過藥膏之后不久又會出現瘙癢的情況 。 無奈 ， 到上級醫院進進行皮膚病排查 ， 并未發現過敏等情況 ， 后懷疑為肝病原因導致 。 經過詳細的肝病排查 ， 發現肝臟中度纖維化 。 之所以出現渾身癢的癥狀 ， 是由于長期膽紅素輕度升高 ， 導致的膽紅素在皮下組織沉積 ， 皮膚略黃伴隨瘙癢癥狀 。
通過以上兩個案例 ， 我們可以發現 ， 同樣的瘙癢癥狀 ， 同樣是兩對半乙肝小三陽 ， 結果卻大相徑庭 。 所以 ， 如果盲目的依據癥狀去判斷病情是不可取的 。 另外 ， 我們也可以看出 ， 并非肝功能正常就能表明肝臟不存在損傷 ， 而是有些損傷比較輕度和緩慢 ， 常規排查容易被醫生和患者忽視 。 目前 ， 隨著診療水平的提升 ， 肝炎確診的便捷性有了很大的改善 。 乙肝病毒感染者 ， 保證定期全面的復查 ， 可清晰地了解病情是否進展 。


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皮膚瘙癢不一定與乙肝有關
乙肝病毒感染 ， 不可陷入兩種極端的心情 。 一種 ， 因為乙肝而每日憂心忡忡、輾轉難眠 ， 總是懷疑這種癥狀與乙肝有關 ，
【治療|乙肝小三陽，醫生說肝功能正常就不用管，最近身上癢需要治療嗎】