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16歲少女中毒生死一線，廣州醫護17天將其從“鬼門關”前搶回

本文轉自【廣州日報】；
叮鈴鈴！叮鈴鈴！
在廣州市第十二人民醫院重癥醫學科 ， 一陣急促的鈴聲響起 ， 打破了值班室內周日中午的寂靜 。
這是一通來自中山市的求救電話 。 電話那頭 ， 求助者16歲的女兒在5天前飲下了100毫升的敵草快農藥 ， 近期病情加重 ， 他希望把孩子從當地醫院轉運到廣州救治 。 一場為了生命的跨城轉運和搶救 ， 從此開始 。
10月27日 ， 采訪人員從廣州市第十二人民醫院獲悉 ， 經過該院中毒科、神經內科、康復醫學科、耳鼻喉科等多學科診療 ， 患者血液中的毒物已經清除 ， 言語、讀寫、思維能力恢復如常 ， 肢體活動已恢復至能生活自理 ， 近日出院回家 ， 后續需要在當地進行進一步的康復治療 。
死亡率超90% ， 醫院為一線希望竭盡所能
敵草快與百草枯均屬于聯吡啶類除草劑 ， 無特效解毒藥物 ， 居急性中毒死亡率首位 。
這名16歲的花季少女小雨（化名）在當地醫院重癥醫學科住院 ， 當天凌晨突發抽搐、昏迷、無尿 ， 尿液標本送深圳市職業病防治院檢出高濃度致命性除草劑——敵草快成分 ， 生命危在旦夕 。
其家屬當即撥通了廣州市第十二人民醫院重癥醫學科的值班電話 。 了解情況后 ， 當天正在休息的重癥醫學科主任陳運超立即和科室護理組組長曹紹研火速奔赴醫院 ， 僅僅一個小時內 ， 就踏上了前往中山的救護車 。
“敵草快中毒無特效解毒藥 ， 且服毒量超過數倍致死量 ， 病人已出現心、肝、腎、肺、腦、胰腺等多器官功能障礙 ， 死亡率高達90%以上 ， 無法接受該類重癥中毒患者轉診搶救 。 ”到達當地醫院 ， 醫生告訴陳運超 ， 他們聯系了省內多家三甲醫療機構 ， 得到了都是這樣的答復 ， 患者的父親幾近絕望 ， 將十二醫院視為最后希望 。
陳運超仔細查看了患者的情況 ， 認為患者突然病情加重是敵草快中毒性腦病所致 ， 在深度昏迷的狀態中 ， 需要使用升壓藥物和呼吸機維持生命 。 雖然病情極其危重 ， 但尚未出現腦疝 ， 如果在重癥醫學團隊協作救治下 ， 仍有一線希望 。
但此時 ， 一個現實難關擺在陳運超面前——從中山回到廣州 ， 轉運過程預計需要3個小時 ， 已經十分脆弱的患者在顛簸的長途轉運過程中可能出現各種各樣的狀況 ， 風險極高 ， 甚至有生命危險 。 面對患者家屬的無條件信任 ， 出于救死扶傷的醫者仁心 ， 陳運超團隊還是決定把患者轉診回到廣州搶救 。
16歲少女中毒生死一線，廣州醫護17天將其從“鬼門關”前搶回
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△轉運過程中 ， 陳運超全程守在患者床旁 。
一絲希望都不放過！患者當下腎功能衰竭、無尿 ， 完全依賴血液凈化清除毒物 ， 如何縮短因轉院而中斷血液凈化的時間？重癥醫學科團隊決定啟動緊急搶救流程：陳遠超和患者在中山出發轉院時 ， 科室同時準備床旁血液凈化設備 ， 確?；颊叩竭_后第一時間便開展血液凈化治療 。 陳運超全程守在患者床旁 ， 時刻關注著患者呼吸機、心電監護的參數 。
16歲少女中毒生死一線，廣州醫護17天將其從“鬼門關”前搶回
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7天24小時血液凈化不停歇 ， 病情終得控制
患者安全到達市十二人民醫院后 ， 經綠色通道馬上進入ICU ， 搶救爭分奪秒地開始 。 得益于前期的充分準備 ， 患者入科后10分鐘內已開始連續性血液凈化治療 。 經過第一個12小時的血液凈化治療 ， 毒物檢測提示病人體內毒物含量逐步下降 ， 重癥醫學科醫護人員利用更換血液凈化管路的時間 ， 迅速為患者完成頭顱、胸部CT評估 。
CT結果提示 ， 患者中毒性腦病情況十分嚴重 ， 已涉及腦干、雙側基底節、丘腦、小腦齒狀核等多個部位 ， 且合并腦干少量出血 。 若是腦部情況再稍稍加重 ， 即可出現腦疝！一旦出現腦疝 ， 就意味著少女的生命將畫上句號 。