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16歲少女中毒生死一線，廣州醫護17天將其從“鬼門關”前搶回( 二 )


壞消息接踵而至 ， 胸部CT也提示肺部出現了損害 ， 即使保住了腦部 ， 萬一后期出現肺部纖維化 ， 患者也可能需要接受肺移植甚至面臨死亡的結局 。
16歲少女中毒生死一線，廣州醫護17天將其從“鬼門關”前搶回
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△患者在重癥醫學科接受連續性血液凈化治療 。
血液凈化成為了清除患者體內毒物的唯一方法 ， 也是唯一的希望 。 重癥醫學科團隊決定為患者實施每天24小時連續性血液凈化 ， 為避免因更換管路而中斷治療 ， 科室決定兩臺床旁血液凈化交替運轉 。 這也為繁忙的重癥醫學科帶來了更大的護理壓力 ， 護士長徐翠為此臨時調整了護理人員排班 ， 原計劃休假的同事也主動放棄休假 。
經過整整7天不停的血液凈化及藥物治療 ， 患者體內的毒物含量明顯降低 ， 復查CT提示腦部中毒性腦病范圍未見擴大及腦干出血量無增加 ， 肺部滲出也有改善 。 病人病情暫時得到了控制 ， 但仍然是深昏迷、四肢癱瘓 ， 中毒性腦病造成的損害需要繼續治療；仍然無尿 ， 腎功能衰竭尚未恢復 。
治療10天迎來轉折 ， 如今出院恢復理想
到了這一階段 ， 只要繼續努力 ， 患者生存概率將會每日提升 。 神經功能的康復和腎臟功能的替代治療成了此時治療重點 ， 科室調整了治療方案 ， 將血液凈化治療時間縮短至每天12小時 ， 同時開展神經肌肉刺激、肢體被動活動等重癥康復治療 。
經過精準的治療及細致的護理 ， 在患者轉入十二醫院重癥醫學科治療第10天 ， 終于迎來了一個振奮人心的好消息！患者血液中的毒物完全清除 ， 意識狀態由深昏迷轉為淺昏迷 ， 自主呼吸穩定 ， 停用呼吸機 ， 每日尿量恢復至1000毫升 。
入院第12天 ， 患者病情好轉 ， 拔除氣管插管 ， 血液凈化已改為隔日治療 。 神志也每日好轉 ， 能自主睜眼 ， 能完成部分吩咐動作；但不能發音 ， 四肢肌力僅有3級 。 考慮病人病情穩定 ， 已脫離生命危險 ， 進入了第三階段的后遺癥康復治療 。
入院第17天 ， 患者從重癥醫學科轉到了中毒科進行中毒性腦病后遺癥的康復治療 。 經過中毒科、神經內科、康復醫學科、耳鼻喉科等多學科診療 ， 制定個體化治療及康復護理方案 ， 患者病情逐步恢復 ， 言語、讀寫、思維能力恢復如常 ， 肢體活動已恢復至能生活自理 ， 她得以出院回到家鄉繼續做進一步的康復治療 。
16歲少女中毒生死一線，廣州醫護17天將其從“鬼門關”前搶回
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△患者及家屬親自為廣州市第十二人民醫院重癥醫學團隊送上了錦旗 。
出院前 ， 患者及家屬給廣州市第十二人民醫院重癥醫學團隊送上了錦旗 ， 以表謝意 。 得知自己在重癥醫學科經歷的生死歷程后 ， 這位花季少女忍不住落淚 ， “醒來后 ， 我感覺自己真的長大了 ， 也知道錯了！要謝謝父母 ， 也感謝十二醫院的醫護人員讓我重獲新生！”
采訪人員獲悉 ， 自2019年8月起 ， 廣州市第十二人民醫院重癥醫學科共計接診從廣東省內轉診的重度急性敵草快中毒合并中毒性腦病、多器官功能障礙病例共22人 ， 成功搶救7人 ， 搶救成功率約31.82% 。
【16歲少女中毒生死一線，廣州醫護17天將其從“鬼門關”前搶回】文、圖/廣州日報·新花城采訪人員：張青梅通訊員：廖溫勃