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當不少人為上班工作叫苦不迭時，正值壯年的趙先生卻由衷感慨，“能去上班真好！”對于他來說，這個超長待機的“夏天”可是“不堪回首”。
多個指標示警
在消化科門診直接被送到了急診
趙先生40歲，8月下旬的一天，5、6兩白酒下肚，向來酒量不錯的他突然開始惡心嘔吐。原以為是高溫影響，可到了夜間，他發現自己尿量明顯增多，又總覺得口渴想喝水。
無奈之下，他就近找了家醫院接受止吐和護胃治療，可是癥狀并沒有完全改善。于是，趙先生來到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院消化內科求助。
沒想到，門診一檢查，結果嚇了大家一跳——白細胞計數、超敏C反應蛋白、甲狀旁腺素等飆升，其中血鈣的指數已達危急值！另外，腎功能也出現問題，肌酐有254μmol/L。
正在此時，趙先生逐漸出現了神志淡漠、胸悶不適的情況。結合檢查結果和患者表現，消化內科醫生考慮存在高鈣危象，于是趕緊將趙先生送到了急診室。
一個月前的體檢結果早有先兆
卻把它當“小透明”
既有炎癥，又有甲狀旁腺功能亢進，還出現了高鈣危象和腎功能衰竭，趙先生的病情看似盤根錯節，到底是什么原因引起的呢？
通過對趙先生既往病史的抽絲剝繭，答案逐漸浮出水面。原來，趙先生在今年8月初單位體檢時，被查出血鈣偏高，有2.875mmol/l（正常值上限為2.5mmol/L），但他并沒有重視，也未去醫院就診。
到了8月中下旬，他突然發現自己右邊脖子開始變粗，到醫院一查，存在多年的甲狀腺結節最大徑由2.5cm長到了5cm，當時甲狀腺功能、腎功能均正常，白細胞稍高一些。當時醫生囑咐他要密切觀察，考慮結節性甲狀腺腫囊性變可能。
邵逸夫醫院內分泌科主任醫師周嘉強介紹，血鈣主要指人體內存在于血液中的鈣離子的濃度，血清鈣濃度超過正常值范圍就被稱為高鈣血癥，其原因可能是骨質吸收加速、胃腸道過度吸收鈣或腎臟鈣排泄減少。甲狀旁腺功能亢進和惡性腫瘤是高鈣血癥最常見的病因，占所有病例的90%以上。高鈣血癥會引起精神神經、心血管、消化、泌尿、骨骼肌肉等多個系統紊亂，具體表現取決于高鈣血癥的程度以及血清鈣濃度升高的速度。血鈣過高可能引起高鈣危象，主要表現為惡心嘔吐、厭食、無力、脫水、多尿、酸堿平衡失調、心律失常乃至意識模糊、木僵及昏迷等表現，病死率高達50%以上，故被稱為高鈣危象。
趙先生被收治進內分泌科病房后，周嘉強主任醫師團隊一邊完善檢查，一邊進行擴容、降鈣、抗炎等對癥支持治療，并通過血液透析維持患者生命。
之后，趙先生進行了手術，原來認為的右側“甲狀腺腫物”，經切除及化驗，確認為良性的甲狀旁腺腺瘤，并且術中腺瘤切下即刻抽血，PTH已降至200ng/L左右。

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術后，趙先生在ICU進行了觀察及補鈣治療，術后第3天PTH已降至正常，心電紊亂也完全好轉，浮腫消失，整個人也精神了起來。尤其令人欣喜的是，術后2周左右復查，趙先生的腎功能完全恢復了正常。
前前后后折騰了一個月，趙先生不無感慨地說：“對異常指標不重視，體檢等于白做。千萬不要自作聰明，也不要諱疾忌醫，要相信醫生??！”
（為保護當事者隱私，文內患者為化名）
【 甲狀旁腺|這個存在感低的體檢項目，忽視可能致命！】來源：都市快報

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