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高尿酸血癥|一旦發現尿酸超過420，就該立馬吃藥？這點做錯，尿酸能真的降下來才怪


高尿酸血癥|一旦發現尿酸超過420，就該立馬吃藥？這點做錯，尿酸能真的降下來才怪
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高尿酸血癥|一旦發現尿酸超過420，就該立馬吃藥？這點做錯，尿酸能真的降下來才怪
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隨著人們飲食結構發生較大的變化 ， 人群中患高尿酸血癥的人數越來越多 。 高尿酸血癥以其僅次于糖尿病的第二大人數 ， 成功晉級為新的“第四高” 。
盡管患高尿酸血癥后 ， 大部分人不會出現明顯的不適感 ， 但是其引起的一系列并發癥卻可以給人們的身體健康帶來極大的危害 。
一般來說 ， 在正常嘌呤飲食狀態下 ， 非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L ， 女性高于360μmol/L ， 即可將其確診為高尿酸血癥 。
高尿酸血癥由于不能準確找到其發作的原因 ， 其治療起來就相對比較復雜 。 我們需明確以下幾點：
1、高尿酸血癥和痛風降尿酸治療不同
如果僅僅出現高尿酸血癥而沒有出現痛風 ， 那么降尿酸的治療項目并不一樣 ， 哪怕是同樣要使用藥物治療 ， 藥物的劑量、使用周期也不盡相同 。
2、尿酸高不能追求快速降尿酸
發現尿酸高都希望盡快將血尿酸水平降至正常 ， 所以有患者會加大用藥劑量 ， 但是當較高水平的血尿酸快速降低時 ， 關節液中的尿酸來不及向血液中轉移 ， 容易造成尿酸鹽結晶脫落 ， 誘發痛風發作 。
3、尿酸高不能直接斷定高尿酸血癥
當在隨機體檢中查出血尿酸的含量較高 ， 這有可能是在高嘌呤飲食后、劇烈運動后、服用藥物后、飲酒后、吸煙后 ， 甚至飲水不足等情況造成的 。 具體的降尿酸措施 ， 只能在被準確診斷后進行 。
那么 ， 一旦發現尿酸超過420μmol/L ， 應該怎么辦呢?
如果只是偶爾發現血尿酸升高 ， 平時并沒有任何不適 ， 首先做的就是復查 ， 查出更為準確的血尿酸值；同時要留意自己有沒有心血管方面的問題 ， 因為尿酸高本身也是心血管疾病的危險因素 。
一般來說 ， 高尿酸血癥的治療原則根據有無合并癥狀或尿酸程度采取不同的方式來進行治療：
無痛風發作、無心血管危險因素或心血管疾病 ， 血尿酸≥540μmol/L(9mg/dl) ， 采用生活指導聯合藥物治療；
無痛風發作、無心血管危險因素或心血管疾病 ， 血尿酸為420~540μmol/L(7~9mg/dl) ， 采用生活指導3~6個月無效后藥物治療；
無痛風發作、但合并心血管危險因素或心血管疾病 ， 血尿酸≥480μmol/L(8mg/dl) ， 采用生活指導聯合藥物治療；
無痛風發作、但合并心血管危險因素或心血管疾病 ， 血尿酸為420~540μmol/L(7~9mg/dl) ， 采用生活指導3~6個月無效后藥物治療；
有痛風發作、無論是否有心血管危險因素或心血管疾病 ， 血尿酸不一定≥420μmol/L(7mg/dl) ， 采用藥物治療并進行生活治療 。
其實從上面我們可以看出 ， 對于數量更多的無癥狀高尿酸血癥患者 ， 我們優先的治療方式是進行生活指導而非藥物 ， 即使是需要服用藥物也是聯合生活指導 ， 并列于第一序列 。
那高尿酸血癥患者的生活指導包含那些方面呢？
生活指導其實和我們平時所說的自然療法相似 ， 主要包含四個方面 ， 即飲食管控、大量飲水、適當運動和改善不良生活習慣 。
其中飲食管控又包含飲食選擇和飲食治療兩個方面 ， 是生活指導的核心之一 ， 里面的飲食選擇是對嘌呤含量食物的選擇性食用；而飲食治療則是通過中醫食療理念 ， 日常飲食調理體內氣血平衡、滋補脾胃和腎臟 ， 補充氣機 ， 使體內臟器得到修復 ， 代謝紊亂趨于平衡 ， 逐步恢復自我嘌呤調節能力 ， 從根本上改善血尿酸含量高的現狀 。