JAMA子刊：35歲前戒煙可抵消大量死亡風險！戒煙越早風險增加越少 _健康小知識

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吸煙是公認的對健康有害的行為，是很多疾病的風險因素。我國15歲及以上人群的吸煙率為26.6% ，據此計算，我國15歲及以上的煙民有3.08億，煙草每年使我國超100萬人失去生命，如不采取有效行動，預計到2030年，這一數字將增至200萬，到2050年增至300萬[1] 。這凸顯了加強控煙和戒煙教育的重要性。
雖然大家都知道戒煙應當是有好處的，但一方面，戒煙很痛苦，另一方面，對戒煙的好處缺少直觀的量化結果。
【JAMA子刊：35歲前戒煙可抵消大量死亡風險！戒煙越早風險增加越少】最近， JAMANetworkOpen雜志上刊登了一項新的研究結果[2] 。美國癌癥協會和牛津大學的研究人員分析了一個包含551388名多種族的美國成年人的前瞻性隊列數據發現，與不吸煙的人相比，當前吸煙者全因死亡風險顯著增加180% ，戒煙的話，越早越好， 35歲前戒煙的人，與不吸煙的死亡風險相當。

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這個前瞻性隊列來自1997年1月至2018年12月間的美國國家健康訪談調查[3] ，隨訪截至2019年12月31日，每人平均隨訪11年，主要結局為全因死亡率和癌癥、心血管疾病和下呼吸道疾病這三類主要疾病引起的死亡。
參與者中總吸煙數量不超過100支的被歸類為不吸煙者，超過的則為吸煙者。為了減少前瞻性分析中反向因果關聯的可能性，除了報告每天或者經常吸煙的人之外，在死亡前5年內戒煙的人也被歸類為當前吸煙者。
在551388名參與者中， 243787名（44.2%）為男性， 307601名（55.8%）為女性。按照種族劃分，其中13.7%為黑人， 15.8%為西班牙裔， 64.5%為白人， 6.0%為其他所有非西班牙裔。當前吸煙率從西班牙裔女性的9.7%到黑人男性的25.7%不等。
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在隨訪期間，共有74870例死亡，其中38078例（50.9%）為女性， 36792例（49.1%）為男性。按照種族劃分，大多數（71.6%）為白人，其次依次為黑人（15.4%）、西班牙裔（9.7%）和其他所有非西班牙裔（3.4%）。
總體來看，與不吸煙者相比，當前吸煙者的全因死亡風險增加180%（RR=2.80），戒煙者的全因死亡風險遠低于當前吸煙者，同樣與不吸煙者相比， 35歲前戒煙者風險沒有顯著增加（RR=1.03 ， 95%CI：0.99-1.07）， 35-44歲之間戒煙者風險增加21% ， 45-54歲之間戒煙者增加47% ， 55-64歲之間戒煙者增加74% 。

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男性（A）、女性（B）和總體（C）的當前吸煙者和不同年齡戒煙的參與者的全因死亡風險
按照戒煙年限來計算也得出了類似的結果，在招募入組前戒煙5-14年的參與者，風險增加72% ， 15-24年的，風險增加36% ， 25-34年的，風險增加18% ，而戒煙至少35年的，風險也沒有顯著增加了（RR=1.04 ， 95%CI：1.00-1.08）。
當前吸煙者的高死亡風險在男性（RR=2.70）和女性（RR=2.90）中相似，不具有性別差異。
按照種族進行分組分析的話，雖然當前吸煙者的全因死亡風險因種族而異，但均有顯著增加，其中白人增加最多，為200% ，西班牙裔增加最少，為101% 。同樣，無論是哪個種族，戒煙均與死亡風險顯著降低有關。在45歲前戒煙，戒煙與持續吸煙的超額死亡風險降低約90%有關， 45-64歲之間戒煙則與風險降低66%有關。

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黑人（A）、西班牙裔（B）、白人（C）和其他所有非西班牙裔（D）的當前吸煙者，以及在45歲前和45-64歲前戒煙者的全因死亡風險