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腸鏡|有錢難買老來瘦，老年人是胖點好還是瘦點更長壽？


腸鏡|有錢難買老來瘦，老年人是胖點好還是瘦點更長壽？
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腸鏡|有錢難買老來瘦，老年人是胖點好還是瘦點更長壽？

老年人發生肥胖有哪些原因？
老人們常講“有錢難買老來瘦” 。
這種說法提示了兩個問題：
一是老年人肥胖有害無益 ， 二是老年人容易發胖 。
說到肥胖 ， 究竟怎樣才算肥胖呢？
總的來看 ， 人的一生中體重并不是持續上升的 。 通常青年期較瘦 ， 到45～55歲時 ， 體重最重 ， 達到了一生中的高峰 。 此后體重又漸呈下降趨勢 。 因此 ， 高齡老人肥胖者并不多 。
但是體重并不能真正反映一個人肥胖與否 ， 因為身材高矮也是一個重要的因素 。 超重的標準是實際體重超過標準體重的20%(標準體重=身高厘米數-110 ， 單位為公斤) 。
或用體重指數來衡量 ， 即體重(kg)與身高(m)平方的比值(W/H)大于24時為超重 。
當然 ， 肥胖是指脂肪儲積過多 ， 通常男性脂肪超過體重的25% ， 女性超過30～35% 。
但在使用上述指標時必須排除水腫、肌肉發達等使體重增加的因素 。
除體重指標外 ， 還可測定腹圍、臀圍 ， 利用皮膚皺卡鉗、超聲波測定皮下脂肪厚度 。
老年人肥胖的原因包括單純性肥胖和病理性肥胖兩大類 。
單純性肥胖的老人多從小即肥胖 ， 也有從中年以后才開始發胖者 。 從小肥胖者其遺傳因素所占比重大 ， 其父母往往也肥胖 。
除進食較多外 ， 管理食欲的中樞功能障礙、機體代謝異常在肥胖產生有較大作用 。 這種肥胖又稱體質性肥胖 。
中年以后肥胖者則與飲食量過多 ， 運動較少關系更為密切 ， 肥胖程度也相對較輕 。 此種肥胖稱為獲得性肥胖 。
與無病因可查的單純性肥胖不同 ， 有少數老人的肥胖是繼發于其他疾病 。 這種繼發性肥胖亦稱病理性肥胖 。
例如下丘腦病變、垂體前葉功能減退、胰島素分泌過多、腎上腺皮質功能亢進、女性絕經期卵巢功能減退等 。
老年女性可見痛性肥胖病 ， 除肥胖外 ， 頸、腋、上半身脂肪呈塊狀積聚 ， 且有觸痛 。
即使是單純性的肥胖也影響健康 ， 肥胖者易患高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、脂肪肝、靜脈血栓形成 ， 同時降低肺的通氣與換氣功能 ， 甚至骨關節因長期負荷過重而產生退行性病變 。
明顯肥胖的老人應適當增加運動量和減少食量 ， 尤其是高脂肪、高糖食物 ， 以使體重盡可能恢復到正常范圍 。
但是必須保證充足的蛋白質及能量攝入 。 對繼發性肥胖老年人應針對病因治療 。
參考文獻：
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李潔. 千金難買老來瘦？因人而異[J
. 家庭醫藥.快樂養生2021(08):81.
[2
王晶. 老來瘦不一定都是好事[J
. 老同志之友2020(17):56.
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