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賀平波|大媽吞咽困難二年多，以為是更年期六次胃鏡后查出“真正兇手”

俗話說：“人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌”，好好吃飯是頭等大事，我們只有吃飽肚子，才能有更多的精力去投入到學習和生活中。但是，自從兩年前患上間歇性吞咽困難癥，55歲的尹大媽卻再也沒有安心吃好過一頓飯。每當尹大媽吃東西往下吞咽時，總感覺有什么東西擋了在喉嚨里，起初，她以為是因為食物太干了，難以下咽，但后來發展到她喝水都會有這種感覺，現在甚至還出現了嘔吐不止的情況。在家人的陪同下，尹大媽來到了常德市第四人民醫院南區消化內科門診。接診醫生胡芳副主任醫師仔細詢問病史后，建議她做胃鏡檢查。
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“胡醫生，這兩年來我總共做了5次胃鏡檢查，醫生說我都沒有什么問題，我覺得我只是更年期綜合征，你只幫我進行止嘔治療就好了”尹大媽說?！艾F在您的嘔吐原因不明確，我們醫生也不能隨便開止嘔藥物，所以最好還是住院全面檢查”，在胡醫生的耐心勸說下，尹大媽聽從了建議。尹大媽住院后，主管醫生闕晉告訴她，要先禁食兩天，然后做胃鏡、消化道鋇餐造影檢查和胸部增強CT檢查，結果發現，原來是患上了食管賁門失弛癥。于是，請了賀平波副主任醫師前來會診。賀平波主任對尹大媽說：“目前，疾病的診斷很清楚了，經過造影和胃鏡檢查發現食管下段呈鳥嘴狀，這不是更年期綜合征，而是非常典型的食管賁門失弛癥，您以前多次胃鏡檢查沒有發現問題，是因為病情還沒有進展到這一階段，所以檢查不出來”。
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尹大媽又問：“賀主任，這個病好不好治療，治得好嗎？”賀平波主任笑著說：“尹大媽，您放心，這個病我們醫院完全診得好，只需要做一個小手術，就能徹底治愈了 ，我們普外科四病區經常做這樣的手術。”尹大媽聽后欣然接受，隨后轉入病房并進行手術治療。尹大媽的手術十分成功，困擾了她這么久的吃飯問題終于被解決了。出院時，她說：“我現在可以正常的吃東西了，簡直是吃嘛嘛香，人也精神了很多，真是太感謝你們了！''
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常德市第四人民醫院普外科四病區主任賀平波介紹道：食管賁門失弛癥，也就是食管賁門痙攣。主要表現為吞咽困難，多數病程長，癥狀時輕時重，初為間歇性，隨著疾病進展，以后呈持續性進食困難，發生的原因一般考慮為精神因素，可以通過胃鏡檢查和消化道鋇餐檢查確診，病情輕者可以服藥緩解痙攣，年老體弱患者不能耐受手術者，可以行食管擴張術，手術可以徹底根除食管賁門失弛緩癥。這類患者較多，部分因為懼怕胃鏡檢查而貽誤診斷，并且要多次胃鏡檢查之后才能確診。我們該如何預防？第一、生活中應該盡量避免吸煙和喝酒，煙草中含有尼古丁，可降低下食道括約肌的壓力，使其處于放松狀態，增加反流。酒精的主要成分是乙醇，長期喝酒不但會刺激胃酸分泌，還會導致下食管括約肌放松，是引起食管賁門失弛緩癥的原因之一。
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第二、注意少食多餐，食用低脂肪食物，以減少進食后出現反流癥狀的次數。反之，如果長期食用脂肪含量高的食物會導致小腸粘膜釋放膽囊收縮素，從而更加容易引起疾病的發生。第三、每次進食不宜過飽，尤其是晚餐，同時一定要避免飯后立即躺下。第四、注意睡覺姿勢，有些人睡覺的時候喜歡抬起他的上臂或讓他們手枕在頭下，這不但會導致橫膈膜上升，還會導致胃部以及食管的壓力增加，導致食管賁門失弛緩癥的發生。（編輯ZS。部分圖片來源網絡，侵刪）湖南醫聊特約作者：常德市第四人民醫院 何建平關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！