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中國|葉世泰：找過敏原，像福爾摩斯探案那樣

【聽醫者講述】
被癢、腫、痛折磨 ， 還要反復試探身體承受的極限 。 柳絮飛舞、艷陽高照、饕餮大餐……普通人眼里再平常不過的事物 ， 對過敏人群來說卻“暗藏風險” ， 而這些問題都與變態反應科密切相關 。 北京協和醫院變態反應科 ， 是中國臨床變態反應學的發源地和搖籃 。 作為中國變態反應學奠基人之一 ， 葉世泰證實蒿屬植物是中國北方最重要的季節性致敏病因 ， 奠定了中國過敏事業的研究基礎 ， 并研制了用于治療過敏性鼻炎和結膜炎的“鼻敏寧”“眼敏凈” ， 深受臨床歡迎 。
葉老作為中國變態反應學科的探路者 ， 過敏界的“福爾摩斯” ， 窮其一生都在為患者“破案解謎” ， 為學科探索新路 。 雖遍歷九十余載風華 ， 言談間卻初心始終、溫潤堅定 ， 謙卑之心和矍鑠之光令后學滿心敬仰 。
1952年 ， 我到協和后不久 ， 有一天晚上 ， 我在科里實驗室看書 ， 張慶松教授請我到他辦公室 ， 對我說：“葉大夫 ， 我想開變態反應科 ， 希望你能協助我做這項工作 。 ”我從小就有過敏病 ， 當時對此很有興趣也很愿意做 ， 于是就接受指派 ， 開始籌備建科 。
我們當年可以說剛剛邁入醫學的大門 ， 變態反應科在中國也完全是個空白 ， 變態反應病在中國人中的發病情況也不清楚 。 一旦建科了 ， 病人來了 ， 如何治療和應對 ， 也是非常艱巨的任務 。
變態反應病的病人有一套特殊的診治辦法 ， 叫特異性診治 ， 就是用變應原來檢測患者的過敏原 。 要制備這些變應原 ， 有一些必要的器材 ， 例如至少得有一個大冰箱來保存所有抗原 。 當時我走遍全北京也買不到冰箱 ， 最后是從一個舊貨市場淘了一臺外國人離京前處理的二手冰箱 ， 一直用了幾十年 。 再比如 ， 制備抗原必須要用無菌過濾 ， 需要蔡氏濾器 ， 可當時國家剛解放 ， 還沒有醫療器械商店 ， 我們就從老協和的廢品堆里翻出了蔡氏濾器 ， 諸如此類 。 經過3年多的時間 ， 總算開出了一個像樣的變態反應科 ， 非常正規 ， 學術上也很過得去 ， 絕不是將就從事、因陋就簡 。
1956年的春天 ， 開始大家擔心 ， 咱們這個科國內首創 ， 病人對變態反應的了解有限 ， 會不會缺病人 。 事實證明 ， 這個擔心是多余的 ， 我們一“開張” ， 四面八方的病人都來了 ， 食物過敏、藥物過敏、皮膚過敏、哮喘等 ， 病種十分豐富 ， 這也客觀證明了變態反應病在中國老百姓中廣泛存在 。
我們科初開張時人手很少 ， 但病人很多 ， 所以天天加班 。 病人來了 ， 你要先作初診 ， 然后找過敏原 ， 這既要靠特殊的檢查手段 ， 也需要醫生追根究底地問病史 ， 比如發病前去了哪里、吃了什么、見了誰、經歷了哪些異常 ， 以及父母兄弟姊妹的過敏史 ， 等等 。 長此以往 ， 醫患溝通非常密切 ， 關系也很好 。
我常跟科里年輕的同志說 ， 我們幫助病人找過敏原 ， 要有福爾摩斯精神 ， 不放過蛛絲馬跡 ， 因為致敏原因往往就藏在細微線索中 。 一旦找到過敏原 ， 皆大歡喜 ， 有時不用打針吃藥就能自愈 。
我還記得當年有一位女病人 ， 結婚之后開始犯哮喘 ， 我們做了好多試驗 ， 也查不出過敏原 ， 連她先生抽不抽煙 ， 出嫁后生活方式的改變都問了一圈 ， 仍舊一無所獲 。 于是我們去她家拜訪 ， 找來找去 ， 最終在床底發現了玄機：罪魁禍首是一對新制的樟木箱子 ， 把箱子拿走 ， 女患者不藥而愈 ， 非常神奇 。
在變態反應病中有一個很典型的病 ， 叫花粉過敏 。 我們科的工作有一個旺季 ， 是從立秋到國慶 ， 病人癥狀非常典型 ， 無外乎打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢、流眼淚、咳嗽等 ， 是典型的花粉過敏 。 于是我們就開始研究中國過敏病人的發病規律 ， 并向中國科學院植物研究所專門搞花粉的專家請教 ， 終于發現北京地區重要的致敏花粉――蒿屬花粉 。