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中國|葉世泰：找過敏原，像福爾摩斯探案那樣( 二 )


當年 ， 出了門頭溝就是西山 ， 我們每年都去那里考察 ， 漫山遍野的黃蒿、白蒿 ， 有的足有一人多高 ， 用手拍拍 ， 花粉就像冒煙一樣飄出來 ， 可以飄很遠 。 我們高度懷疑它 ， 就取了花粉回來做抗原 ， 給病人做“鼻黏膜激發試驗” ， 果不其然 ， 蘸取微量花粉的棉纖絲伸進患者鼻腔后 ， 用不了5分鐘 ， 患者就會發作一次花粉癥 ， 我們馬上采取措施 ， 給他用藥、做鼻腔沖洗 ， 等等 。
這些試驗最后證實了 ， 在中國北方地區 ， 包括華北、西北、東北 ， 蒿屬花粉是一個重要致敏因素 ， 老百姓也逐步意識到變態反應病是一個常見病、多發病 。 我們的患者在七八十年代也是非常多 ， 后來我們還專門開了一個夜間門診 。
我認為 ， 變態反應學科最重要的就是一個“變”字 ， 環境千變萬化、地域千差萬別 ， 時空一改變 ， 過敏現象就完全不同 。 我們曾做過全國性氣傳花粉調查、真菌調查等 ， 這些調查數據很珍貴也很重要 ， 可供后人參考 。 但是 ， 大家一定不能躺在這些數據上 ， 以為萬事大吉 ， 一定要根據當下的變化 ， 重新調查和論證 。
我一直主張 ， 中國的變態反應科要有中國特色 ， 其中 ， 既包括協和特色 ， 也包括各個地域特色 。 因為各地物產不一樣 ， 生活習慣不一樣 ， 肯定有當地特殊的過敏原 。 我們有了全國范圍的過敏譜后 ， 才能說建立了中國特色的變態反應學 。 相應地 ， 中國特色變態反應也離不開中醫藥寶庫 。 像屠呦呦能把青蒿素推廣到全球 ， 對全世界病人作出貢獻 ， 值得敬佩和學習 。 我們古老的醫書上記載過很多對哮喘病、蕁麻疹的治療方劑和療法 ， 值得我們用科學方法加以研究 ， 這將是專屬于中國的特色療法 。
【中國|葉世泰：找過敏原，像福爾摩斯探案那樣】變態反應病的發生主要有兩大因素 ， 第一個是遺傳因素 ， 即過敏體質的人更容易發??；第二個是環境因素 ， 當過敏體質的人在衣食住行的環境中接觸到過敏原 ， 就可能引起過敏 。 我這一輩子從事變態反應工作 ， 主攻環境因素 ， 對后天因素的考察研究投入很多 ， 卻很少在遺傳基因上做研究 。 現在 ， 人類基因測序取得突破進展 ， 基因技術的發展日新月異 ， 未來對于基因與體質關系的探索 ， 是值得變態反應工作者下大功夫的 。 現在大家很關切轉化醫學和精準醫學 ， 國際上應該也開始重視基因與過敏體質的關系 ， 我們應該抓住這波潮流 ， 從基因層面找到治療變態反應病的根本方法 。 當有一天我們能把過敏體質的問題徹底改變了 ， 那才叫祛除了過敏的病根子 。
（本報采訪人員崔興毅、田雅婷整理）