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糖尿病健康問答( 十 )


 
問： 糖尿病能不能預防？

答： 糖尿病到目前為止還缺乏根治的手段，但糖尿病肯定是可以預防的 。糖尿病的預防可分為三個層次，首先是糖尿病的預防，也就是說讓能夠不得糖尿病的人不得糖尿?。黄浯问翘悄虿〔l癥的預防，也就是說得了糖尿病，要及早發現，積極正確地治療，使病人不得糖尿病的并發癥；第三是降低糖尿病的致殘率和致死率，也就是說有了糖尿病的并發癥，要好好治療這些并發癥，使糖尿病并發癥造成的殘廢和過早死亡的比例降到最低水平 。我國糖尿病患病率急劇增高的基本原因，那就是遺傳的易感性、生活水平的提高、平均壽命延長以及檢測手段的改進對我們來說是好事，這恰恰是我們所追求的目標 。所以糖尿病的預防主要應做好兩件事，一個是健康教育，即大力進行糖尿病的宣傳教育，盡量使糖尿病及其預防手段做到家喻戶曉，人人皆知，使全民動員起來，忽視和低估糖尿病教育意義的做法是錯誤的 。第二就是健康促進，我們不能僅僅停留在宣講糖尿病知識上，而必須使我們自己盡快改變不正確的生活模式，尤其是采取正確的、科學的飲食習慣，持之以恒地堅持進行體育鍛煉，避免肥胖，少飲酒、不吸煙，保持心理上的健康，使糖尿病和其它慢性疾病的發生率降低到最低水平 。同時，利用各種手段對整個人群，特別是糖尿病的高危人群進行糖尿病和糖耐量低減的篩查，以期盡早地發現和有效 治療糖尿病 。
 
問： 糖尿病能不能根治？

答： 作為糖尿病人，渴望自己的病情能有辦法根治，這種心情是可以理解的 。遺憾的是，到目前為止，糖尿病還沒有根治的辦法 。也就是說人一旦得了糖尿病，暫時就沒有可能治愈了 。一切中西藥物、保健品、食品和其它糖尿病治療手段，如果有人說能根治糖尿病，那至少是夸大其辭，有些還可能是巫醫假藥，糖尿病病人千萬不要輕信謠傳，隨意終止正規治療，以至貽誤病情，甚至釀成大禍 。有些糖尿病病人的病情很輕，經過一段正規治療，特別是適宜的飲食控制，血糖可以降至正常，甚至不用藥也可維持血糖在正常范圍，但這并不意味著糖尿病已被治愈，如果放松治療，糖尿病的表現就會卷土重來 。所以，糖尿病病人要做好打持久戰的思想準備，長期堅持飲食治療、運動治療和糖尿病監測，必要時采用藥物治療，使血糖始終控制在滿意水平，這樣就可以使病人享有與非糖尿病者一樣的高質量生活和基本等同的壽命 。
 
問： 如何診斷妊娠糖尿??？

答： 孕婦也是正常人，所以原則上講妊娠糖尿病的診斷標準應該與一般人一樣 。也就是說仍用空腹血糖等于或高于140mg/dl（7.8mmol/l），或者餐后兩小時血糖等于或高于200mg/dl（11.1mmol/l）的標準診斷糖尿病 ?？紤]到妊娠這一特殊情況，可以加上一個輔助條件，那就是糖耐量低減的孕婦應按糖尿病處理，以求得病人母子的平安 。但是美國有些學者認為糖尿病對孕婦的影響要比非妊娠者大得多，所以應該有其特殊的一套診斷指標 。如有人認為對懷疑有糖尿病的孕婦來說，應該先用50g葡萄糖做篩查，如果服糖后1小時時血糖高于一定水平者，再做一次100g葡萄糖耐量試驗，以一套獨特的標準來判斷她是否有糖尿病 。個人認為這樣做未免有點復雜化，對糖尿病病人來說也不易記住，不如采用一般人診斷糖尿病的共同標準，但是處理上更加積極，就是說妊娠糖耐量低減也按糖尿病來對待，使用胰島素治療更為方便 。
 
問： 如何根據化驗結果判斷糖尿病的類型？