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糖尿病健康問答( 九 )


 
問： 糖尿病兒童的生長發育是否會受到影響？

答： 對于這個問題，不同時期有不同的答案 。兒童糖尿病絕大多數都是胰島素依賴型的，需要終身使用胰島素治療 。早在胰島島素發明并用于臨床之前，兒童糖尿病病人的結局往往很悲慘，他們常在很小的時候就因糖尿病酮癥酸中毒或者感染而夭折 。胰島素的問世使這類病兒的預后大大改觀 。但是兒童糖尿病的處理確實有其復雜性，一方面他們也像成年人一樣需要控制飲食，另一方面他們又正處于生長發育而需要大量營養的階段 。所以糖尿病兒童的生長發育是否會受到影響這個問題的關鍵就在于是否能正確地掌握好糖尿病五條治療原則 。糖尿病控制對糖尿病患兒來說是至關重要的，只要使患兒得到滿意的糖尿病控制，他們就能獲得正常生長發育的機會 。
 
問： 兒童糖尿病治療的特點是什么？

答： 兒童糖尿病有許多不同于成人的特點，在談到治療原則時必須予以注意：
（1）年齡小，認知性較差：兒童糖尿病病人一般發病于小學或者中學階段 。由于孩子小，對什么是糖尿病，糖尿病有什么危害，糖尿病應該怎么綜合治療在了解和理解上有些困難，這就要求家長和醫師更加細致和耐心地幫助和指導 。
（2）飲食控制較為困難：孩子嘴不饞的不多，其他同齡兒童都能吃各種好吃的東西，而他們卻必須受到限制，這對他們來說是一個很難接受的事情，家長和醫師也應根據不同年齡的特點給予指導，提出要求 。另外，少年兒童正是長身體的時候，在飲食治療方面提倡用計劃飲食來代替控制飲食 。
（3）體力活動量相對較大：孩子多愛玩，好動，運動量難以控制，在這方面，家長和醫師也應給予關懷，不使其不動，也不使其過量運動 。
（4）必須使用胰島素：兒童糖尿病在藥物治療上的特點是，他們絕大多數是胰島素依賴型糖尿病，要做長期打胰島素的精神和物質準備 。
（5）監測可較多地采用尿糖：和成年糖尿病病人一樣，糖尿病兒童也需要經常做血糖檢查，但兒童天天上學，采血比較困難，所幸的是兒童糖尿病血糖波動雖可較大，但他們的尿糖與血糖相符率較高，所以可以用監測尿糖的方法來觀察病情的變化 。
（6）青春期問題：青春期是胰島素依賴型糖尿病的好發年齡，也是血糖波動和胰島素需要量較大的時期，對這個問題要有充分的了解和足夠的重視 。
 
問： 糖尿病并發癥能不能預防？

答： 糖尿病都可以預防，糖尿病的并發癥當然也可以預防 。預防糖尿病并發癥的關鍵有兩點，第一點就是及早發現糖尿病，特別是發病隱蔽的非胰島素依賴型糖尿病，有發生糖尿病的蛛絲螞跡也不要放過，而且定期進行有關糖尿病的體格檢查，以期盡早發現糖尿病，不要等到糖尿病已發病多年，滿身并發癥時再來看病，那時并癥逆轉的機會就可能大大減，甚至喪失貽盡了 。第二點就是發現了糖尿病后不要緊張焦慮，但要積極對待，正確處理，尤其重要的是要把血糖控制在基本滿意的水平，當然血脂、血壓的處理也十分重要，只要把糖尿病控制好，就可以達到預防糖尿病并發癥的目的 。
 
問： 一般人應如何防止自己得糖尿病？

答： 既然現在糖尿病發病率這么高，對人類威脅這么大，我們一般人到底能做點兒什么，才能使自己得糖尿病的可能降到最低水平呢？個人認為，人要是想不得糖尿病，至少要做到“四個點兒”，那就是“多學點兒、少吃點兒、勤動點兒、放松點兒”，這是國際上公認的預防糖尿病的措施 。多學點兒就是要多看看有關糖尿病的書籍、報刊、電視，多聽聽有關糖尿病的講座和廣播，增加自己對糖尿病的基本知識和糖尿病防治方法的了解；少吃點兒就是減少每天的熱量攝取，特別是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸煙喝酒等等；勤動點兒就是增加自己的體力活動時間和運動量，保持體形的健美，避免肥胖的發生；放松點兒就是力求做到開朗、豁達、樂觀、勞逸結合，避免過度緊張勞累 。如果一個人能夠長期做到這“四個點兒”，我想糖尿病發病率至少能減少50% 。