1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

糖尿病健康問答( 五 )


 
問：妊娠糖尿病的特點？

答：治療妊娠糖尿病第一條依然是早診斷、早治療，應提倡每個孕婦都查血糖的做法，以發現掩藏的糖尿病 。確診之后，首先要考慮的是對妊娠的處理，發病年齡小、病程長、并發癥重的病人應建議其引產以終止妊娠，否則對大人，孩子都十分不利 。可以繼續妊娠的婦女早在治療中至少應該注意以下幾個方面：（1）多學點糖尿病以及懷孕、生產和哺乳方面的知識，武裝自己的頭腦，以利于應付不同的情況；（2）飲食控制可以適當放寬；（3）要堅持適量的運動：糖尿病孕婦也必須堅持鍛煉身體，這對避免體重過度增加，對順利分娩都是有好處的，當然運動的方式和總量要符合妊娠的特點；（4）除飲食控制就可以使血糖控制穩定外，必須使用胰島素治療，以避免口服藥物可能對胎兒造成的不良影響，如畸形、新生兒低血糖癥及新生兒乳酸性酸中毒等等；（5）以血糖為指標來觀察病情控制：三分之一的孕婦尿糖陽性而血糖正常，更多的患者尿糖過分敏感，容易產生誤導；（6）勤到醫院去檢查：糖尿病孕婦比單純的糖尿病或者單純的妊娠要復雜的多，所以隨著孕期的進展，要逐漸增加就醫次數，增加產前檢查的次數，注意糖尿病孕婦及其胎兒的檢測，同時做血糖、尿常規、腎功能和腹部B超，并注意肝功能、血脂及眼科的檢查和治療，以確定妊娠的周數、胎兒的健康程度、糖尿病機器并發癥的程度，要選擇適當的時機結束妊娠 。
 
問：糖尿病治療原則是什么？

答：包括以下五條：（1）糖尿病的教育與心理治療，其主要目的是讓糖尿病病人真正懂得糖尿病，知道如何對待和處理糖尿病 。（2）糖尿病飲食治療，使糖尿病人做到合理用餐，給糖尿病的其他治療手段奠定基礎 。（3）運動療法，讓病人長期堅持適量的體育鍛煉，保持血糖水平正常和身體健康 。（4）糖尿病的藥物治療，在單純飲食及運動治療不能使血糖維持基本正常水平時，適當選用口服降糖藥物或胰島素，并根據臨床需要，服用降脂、降壓及其他藥物，使病人維持全面正常狀態 。（5）糖尿病病情的監測，使病人定期得到血尿等各項指標，心電圖及眼底檢查，以期仔細了解病情，指導治療 。
 
問：糖尿病的治療目標是什么？

答：糖尿病的治療目標有三條：（1）使病人的糖、脂肪、蛋白質、水、鹽、及酸堿代謝保持平衡，避免糖尿病的急性并發癥 。具體的說，也就是使糖尿病人血糖、蛋白質、血脂值、以及血液中的水、鹽份和酸堿度都維持在基本正常的水平，不發生糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等急性并發癥 。（2）使病人避免或延遲慢性并發癥的發生，盡量減輕這些并發癥所造成的失明、尿毒癥、肢體殘廢和過早死亡 。（3）使病人能夠保持充沛的精神和體力，有從事正常工作和日?；顒拥哪芰?，享受和非糖尿病者一樣的高質量的生活就以及基本相同的壽命 。
 
問：測定血胰島素及C－肽水平有什么意義？
答：血胰島素和C－肽是反映患者體內胰島素分泌能力的指標 。血胰島素的測定受是否使用胰島素的影響較大，而C—肽的測定不受胰島素的影響 。要想了解自身胰島素分泌的全貌，需要測定空腹和餐后的胰島素以及C－肽 。Ⅰ型糖尿病患者的胰島素和C－肽水平很低，而且難以恢復 。Ⅱ型糖尿病患者的胰島素和C－肽大多數也是低的，進餐后胰島素和C－肽的高峰出現的較晚，但在血糖控制較好以后，他們的胰島素和C－肽水平可有一定程度的回升，少數人胰島素及C－肽水平不低甚至是升高的 。糖耐量低減者常有高胰島素和C－肽血癥出現，但是服糖或吃饅頭后的胰島素及C－肽高峰后移者很常見 。