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糖尿病健康問答( 二 )


 
問：運動對糖尿病人有什么益處？

答：體育運動是治療糖尿病的重要的、甚至是必不可少的手段之一 。之所以這么說，是因為體育鍛煉對糖尿病人有很大益處，這些一出至少包括：（1）增強身體對胰島素的敏感性有人發現，糖尿病人通過體育鍛煉，血糖和糖耐量有所改善，在血糖降低的同時，血液中的胰島素水平也有下降 。這說明身體對胰島素的敏感性增強 。這種改變即使不伴有體重下降也可以出現；（2）降低血糖、血脂和血液粘稠度 。體育鍛煉可增加糖尿病病人對血糖和血脂的利用，增強胰島素的敏感性 。（3）有利于病人糖尿病慢性并發癥的控制 。鍛煉除了降血脂外還能還能使病人的血液粘稠度下降，紅細胞的變應性增強、使各種臟器的血液供應得以改善，這些都有利于糖尿病慢性并發癥的控制；（4）減輕體重，增強體質；體育鍛煉能使糖尿病病人體內多余的脂肪組織得以清除，肌肉的量和體力有所增加；（5）給病人帶來生活的自信心和樂趣 。
 
問：如何計算糖尿病病人一天應該攝入的總熱量？

答：糖尿病人必須進行總熱量的控制，那么他們到底應該怎樣決定每天應攝取多少熱量呢？一般來說，糖尿病人的總熱量取決于年齡、性別、體重、體力活動強度，年紀輕、男性、體重較輕、體力活動大者每天攝取的熱量可稍偏大 。如果病人正處于兒童期、青春期、妊娠期、哺乳期，每天攝取的總熱量，特別是蛋白質攝入量還可以更多一些 。習慣上按體重和體力活動的情況每天每公斤體重攝取的總熱量可在15～50千卡（63～210千焦），詳細計算方法見下表：

體重特點 臥床 輕體力 中體力 重體力
消瘦 20～25（84～105）35（146） 40（167） 45～50（188～209）
中等 15～20（63～84） 30（125） 35（146） 40（167）
肥胖15（63） 20～25（84～105）30（125） 35（146）
注：熱量【千卡（千焦）/公斤體重/天】

病人可根據自己的體重特點以及每天的活動強度，先計算出每天到底應該攝取多少熱量，然后再進一步計算自己對各種食物應該吃進多少才比較適宜 。
 
問：糖尿病飲食治療的重要性？

答：飲食治療對糖尿病是最為重要的，任何一種糖尿病類型，任何一位糖尿病病人，在任何時間內都需要進行糖尿病的飲食治療 ?？梢哉f，一位病人可以不需要藥物治療，個別病人可能無法進行體育鍛煉，但對任何一個糖尿病病人來說，沒有飲食治療，就沒有糖尿病的滿意控制 。糖尿病病人都有不同程度的胰島素合成和分泌能力的下降，餐后血糖就可能升的很高，，以致達到嚴重危害健康的水平 。另外飲食不當，攝取熱量過多，也可使病人的血壓升高、體重增加，而這些改變對一個糖尿病人來說是非常有害的 。所以每個糖尿病人都必須把合理控制飲食作為向疾病作斗爭的必要手段，終身進行飲食控制 。隨便說一下，飲食控制不只是對于糖尿病病人，而且對每一個中年以上的人來說，都是有利的養生之道 。
 
問：什么樣的糖尿病人需要用胰島素治療？

答：（1）Ⅰ型糖尿病病人必須用胰島素治療，這樣可以更好的控制血糖，保護胰腺 。（2）口服藥物失效的Ⅱ型糖尿病患者，尤其是消瘦者，這類病人不打胰島素就難以控制血糖，久而久之就會發生糖尿病慢性并發癥 。（3）較重的糖尿病急性并發癥者，如糖尿病合并感染、肺結核、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷以及內外婦兒科急癥、外傷手術等 。（4）糖尿病慢性并發癥如：糖尿病眼病、腎病、末梢神經炎等 。（5）糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病，一般主張，糖尿病準備懷孕時就應開始注射胰島素，使血糖獲得最好的控制，利于胎兒生長發育，以及孕婦的分娩 。