1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

糖尿病是怎么回事( 二 )


而糖尿病的慢性并發癥，包括糖尿病腎病、眼病、神經病變、足病以及心、腦、大血管病變等，在早期很長一段時間無明顯感覺，無法引起足夠的重視 。等到癥狀明顯時，往往又錯過了有效治療的時機，無法阻止病情的進展，造成腎功能不全而導致尿毒癥，視網膜滲出和出血而失明，足部破潰感染無法控制而導致截肢，全身動脈硬化、血液粘稠、血栓形成而心肌梗塞、腦梗塞，導致心力衰竭或偏癱等 。2型糖尿病病情輕發展慢，不容易發生急性并發癥；而發病年齡偏大，同時存在肥胖、高血壓、高血脂、高血粘度、高血尿酸等情況，為慢性并發癥提供了滋生的溫床，特別容易發生慢性并發癥 。這些慢性并發癥也是致殘、致盲、導致勞動能力喪失的主要原因，嚴重影響了患者的生活質量，增加了患者的經濟負擔和社會的醫療開支，因此，對患者和社會的危害更大 。
【糖尿病是怎么回事】糖尿病的治療
由于沒有明確糖尿病如何發病，所以到目前為止，還沒有哪一種“良策”能根治糖尿病，因此任何一種“根治糖尿病”的藥物、偏方和秘訣都是蒼白無力的 。否則，也就不會有如此龐大的糖尿病患者隊伍了 。
治療糖尿病的目的主要在于有效控制血糖和其他代謝紊亂，減少和延緩并發癥的發生與發展，延長壽命，提高患者的生活質量 。糖尿病的治療必須采取綜合措施，既要使血糖達標，還要使血壓、血脂、血粘度、血尿酸等指標恢復正常 。有些患者滿足于血糖接近正常，或者不重視其他指標的監測和控制，這樣的治療都是事倍功半的 。大量的研究發現，在空腹血糖受損和糖耐量低減階段，高血壓、冠心病、腦梗塞等大血管并發癥的發生率已經明顯高于正常人群，糖尿病后這種現象更加明顯；使血糖等指標保持在達標狀態，這些并發癥的發生率顯著降低 。
糖尿病的綜合治療措施，采取教育、飲食、運動、藥物和監測“五駕馬車并駕齊驅”的原則 。病人必須充分認識和了解哪些生活習慣影響糖尿病治療并能自覺地加以糾正，以良好的心態對待疾病，積極做好自我管理，才能有效控制病情的發展 。否則，其他的治療將無從談起 。因此，教育是糖尿病治療達標的前提 。
只有患者能夠按照所獲得的知識，科學地安排自己的飲食起居和運動鍛煉，才能使糖尿病的理想控制成為可能，否則，任何藥物都不能徹底抵擋過量飲食、不愿運動、緊張繁忙帶來的惡果 。只有拋棄喜吃甜食、吸煙、過量飲酒等不良嗜好，才能有機會體會糖尿病理想控制所創造的正常感覺 。因此，飲食控制和運動療法是糖尿病治療達標的基礎 。早期的糖尿病患者甚至可以通過這些方式使血糖達標而暫時不用藥物 。
降糖藥物的治療效果和副作用各不相同，患者的病情以及對藥物的敏感性各不相同，還要考慮到藥物對并發癥的影響，因此，一種藥物不可能適合所有的糖尿病人，治療方案必須個體化 。最好在內分泌科醫生的指導下，根據病情選擇合適的藥物進行聯合治療，從而達到各種指標的良好控制 。
研究發現，多數2型糖尿病人在明確診斷時胰島功能已下降50%左右，這一降低主要由高血糖、高血脂引起 。采用胰島素及其他藥物使血糖和血脂恢復正常后，胰島功能可有不同程度的改善 。因此，2型糖尿病應盡早應用胰島素，與口服降糖藥物聯合應用效果更理想 。其實，胰島素隨時可以根據病情來增加、減少劑量或換用口服降糖藥物，毫無“成癮、依賴”之嫌 。
對各種指標進行監測，有助于確保治療方案的適合、有效，有助于早期發現糖尿病慢性并發癥，是糖尿病治療中不可缺少的環節 。除了監測血糖，糖化血紅蛋白代表三個月平均血糖水平，正常<6.5%，更能有效地反映血糖的控制情況，也是監測的主要指標 。另外，血壓、血脂、血尿酸、血流變、肝腎功能、尿微量白蛋白、眼底檢查和胰島功能等都是必不可少的項目，可以根據病程及有無并發癥安排檢測的時間 。