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劑量|104歲的醫生松開了手


劑量|104歲的醫生松開了手
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葛秦生和同事們在一起

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葛秦生
10月24日 ， 104歲的醫生葛秦生在北京協和醫院與世長辭 。 她離開的地方 ， 也是她奮斗了一生的地方 。 幾天后 ， 協和醫院告別廳內 ， 手持紅玫瑰的人群來為她送行 。
葛秦生是中國婦產科內分泌學的開拓者和奠基人 ， 國際知名的臨床生殖內分泌學家 。 她的學生、北京協和醫院婦產科主任醫師田秦杰對中青報·中青網采訪人員說：“葛秦生教授開創了中國婦產科內分泌的發展道路 。 ”
作為一位臨床醫生 ， 葛秦生在一線工作到將近90歲 。 她培養了30多名博士和碩士 ， 與肖碧蓮院士合作創辦了《生殖醫學雜志》 ， 現在已經是國家核心醫學期刊 。 遺體告別儀式上 ， 一本由她主編的第一版《實用女性生殖內分泌學》就放在棺木中 。 遺像上 ， 一件藍色外套是她最愛穿的 ， 相片里她微笑的樣子 ， 留在許多人的印象中 。
葛秦生生于上海 ， 19歲時考入國立上海第一醫學院 。 入學第二年 ， 上海在抗日戰爭中淪陷 ， 她不得不輾轉北上 ， 前往北平協和醫學院 ， 借讀了3年 。 在協和醫院 ， 她后來成為著名婦產科醫生林巧稚的同事 ， 一同進行婦產科疾病的臨床與研究工作 。 1956年 ， 正是在林巧稚的提議之下 ， 葛秦生把自己的主攻方向轉到了婦科生殖內分泌疾病上 。 當時 ， 我國在這個領域上還是一片空白 ， 實驗室條件也十分困難 。 她采用基礎體溫測定與陰道涂片 ， 分析判斷患者的排卵與激素情況 ， 進行“不育與月經病的診斷與治療” 。
葛秦生當時使用的陰道脫落細胞學、基礎體溫測定等方法 ， 在如今的專業人士看來 ， 都是最簡單、最基礎的方法 。 就是在這樣一片“荒蕪”的地基上 ， 她親手開展了國內的婦產科內分泌疾病研究 ， 一磚一瓦 ， 一年又一年 ， 開啟了一門學科的初始建設 。
20世紀60年代 ， 葛秦生參加了4種口服避孕藥的臨床試用研究 。 當時國際常用的避孕藥雌激素劑量大 ， 有很多副作用 ， 如頭暈、惡心、嘔吐等 ， 對肝臟功能也有影響 ， “不適合體格小的中國婦女” 。 葛秦生根據自己長期的臨床經驗 ， 提出了減量試驗 。 1967年 ， 小劑量避孕藥在中國上市 。 7年后 ， 國際上才開始廣泛應用小劑量避孕藥 。 中國的低劑量避孕藥就此走在了國際前列 。 “可以說 ， 中國避孕藥的發展比西方國家晚了七八年 ， 但在低劑量的生產上 ， 卻早于國外七八年 。 ”田秦杰評價 。
葛秦生還對性發育異常采用了一種更加簡便和實用的分類方法 。 長期以來 ， 性發育異常的分類一直沿用國外提出的真兩性畸形、女性假兩性畸形與男性假兩性畸形 。 葛秦生用了10余年的時間 ， 收集了北京協和醫院臨床所見的417例各類型性發育異常 ， 提出了按照性發育過程中的三個關鍵環節 ， 即性染色體、性腺與性激素作為分類的基礎 。 這種分類方式 ， 在臨床應用10多年后 ， 被認為“簡單易行 ， 分類概念清楚 ， 能指導臨床實踐” 。
她對不育癥一直很關注 。 20世紀70年代初期 ， 國外對中國長期的經濟封鎖終于結束 ， 治療不育癥的藥物枸櫞酸克羅米芬開始在國內生產 。 葛秦生經常與藥廠聯系 ， 確認這種藥物的功效 ， 成為國內頭一批將這種藥物應用到臨床中的醫生 。 1985年 ， 她加入了世界衛生組織不育指導委員會 ， 此后積極推動我國不育癥診療步驟的標準化 。 當時 ， 整個社會的風潮是提倡節育 ， 國內同行一聽到對不育癥的治療 ， 往往存在諸多顧慮 ， 但她仍堅持不懈 。