目前全世界1.51億糖尿病患者中，2型糖尿病的比例高達97％；預計到2025年，全球糖尿病患者將逾3億 。由于糖尿病目前還無法根治，患者一旦罹患，將伴隨終生 。濰坊市人民醫院內分泌科柳林
糖尿病是心血管系統危險因素之一，相當一部分糖尿病患者死于心血管并發癥，努力降低糖尿病患者的心血管系統總體風險應成為防治糖尿病的主要目標 。除糖調節異常外，高血壓、血脂異常、吸煙等均為心血管系統的主要危險因素 。當多種危險因素并存時，其對心血管系統的危害顯著增加 。最新研究數據顯示：糖尿病患者心血管疾病發生率顯著提高，2型糖尿病人群的發生率更高 。降糖只是糖尿病治療的一個部分，但是過度降糖可能結果不好，因此《共識》認為糖尿病不是單一的疾病，往往合并心血管疾病，如血壓升高、出現微量白蛋白尿等癥狀；糖尿病還常伴發肥胖、高血壓、血脂異常等疾病 。
如何科學合理全面控制血糖和多重心血管危險因素，《共識》對2型糖尿病患者的綜合管理提出幾方面的指導性建議 。
首先，高度關注2型糖尿病患者是否并存其它心血管危險因素 。研究顯示單純強化降糖可以降低心血管事件風險，但無法降低心血管死亡風險和全因死亡，因此在強化降糖的同時，需全面干預多重心血管危險因素 。
其次，糾正不良生活方式是改善糖尿病患者心血管預后的基礎 。涉及合理飲食、適量運動、控制體重、限制飲酒、戒煙及對不良情緒的調整等多方面 。
第三，全面強化血糖、血壓、血脂管理，關注微量白蛋白尿的篩查與干預，并重視抗血小板治療 ?，F行多種指南均推薦將T2DM患者血壓水平控制＜130/80mmHg，結合中國國情，共識也推薦將＜130/80mmHg作為多數T2DM患者的降壓治療目標值 。糖尿病伴高血壓患者降壓藥物的選擇不僅要考慮降壓療效，還需兼顧對于心腦腎的保護作用和對糖代謝的影響 。聯合用藥是提高糖尿病患者降壓達標率的有效措施，在ARB或ACEI基礎上聯合小劑量利尿劑或長效CCB是糖尿病患者降壓達標的優選 。微量白蛋白尿是早期腎臟病變的敏感指標，也是心血管事件的預測因子 。因此共識建議對于每位糖尿病患者一旦確診，應常規應進行尿液檢查，檢測微量白蛋白尿水平 。
值得注意的是，2型糖尿病患者一旦出現微量白蛋白尿，無論有無高血壓，均應在控制血糖的基礎上，開始應用ARB或ACEI治療 。2型糖尿病患者和/或高血壓患者應用ARB類藥物如厄貝沙坦（安博維）治療，可顯著降低尿蛋白排泌率，延緩腎臟損害的發生與發展 。

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