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難治性|7旬老人患難治性高血壓，中醫針刺療法快速降壓

11月4日晚，監護儀不斷閃爍的黃色燈光和刺耳的報警聲，打破了山東省中醫院心病一科病房的平靜，醒目的血壓數值讓患者李大爺的老伴更加焦慮：“大夫，我們都泵了兩天藥了，他的血壓怎么還這么高啊，有沒有危險啊？他現在頭暈、頭痛，現在說話都有點糊涂啦！”
難治性|7旬老人患難治性高血壓，中醫針刺療法快速降壓
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李大爺是位76歲的疝氣患者，11月2日到山東省中醫院普外科住院。有40多年的高血壓病史，已經出現了高血壓腎病、慢性腎功能不全、慢性心功能衰竭等并發癥；每天服多種降壓藥物，血壓還是比較高，是一位標準的“難治性高血壓”患者。住院以后，李大爺比較緊張，晚上也休息不好，血壓飆升到200/110mmHg以上，自己感覺頭暈、頭痛。大夫給他持續靜脈泵入強效降壓藥物，血壓還是居高不下。李大爺在11月4日下午轉到了心病一科。
轉入后，李大爺盡管沒有出現胸悶、憋喘、水腫等癥狀，但他的心衰敏感指標已經升高到了4565pg/ml，是正常上限的幾十倍，患者已經出現了高血壓急癥。
直到20時左右，李大爺的血壓還沒有明顯下降，考慮到患者高血壓合并心衰、腎功能不全，心病一科醫師鄭亮給他加用了具有強大擴血管、利尿、抗心衰作用的藥物，并逐漸上調到了最大劑量。但直到22時，患者的血壓仍高達232/120mmHg。李大爺也開始出現頭暈、頭痛、心慌煩亂等癥狀，家屬和病人更加焦慮了。
在應用5種口服降壓藥物，聯合全劑量烏拉地爾、新活素以及靜脈利尿劑的情況下，患者血壓仍高達3級水平，鄭亮也感覺到了沉重的壓力：如果不盡快將李大爺的血壓降下來，他隨時有可能出現急性心衰、腦出血等嚴重并發癥；但如果繼續加用其他藥物，血壓下降過快、過猛，患者又有可能出現急性腦缺血、甚至急性腦梗死。該怎么辦？
鄭亮經過仔細查體，首先排除急性腦血管并發癥，仔細分析患者頭痛、頭暈、心煩、不寐、口苦，脈象弦滑數，舌紅苔黃厚，一派痰熱內結、風陽上擾之象，果斷決定使用點刺放血、針刺等傳統中醫外治方法。“急則治其本”，他帶領規培醫師先后在李大爺雙側耳尖、少商、第一到第三足趾尖點刺放血，每個穴位都要擠血5-10分鐘。耳尖放血完成的時候，血壓已經由232/120mmHg降到了190/110mmHg；經過40多分鐘的努力，23時放血結束時，血壓已經降到了161/100mmHg，患者的頭痛、頭暈、心慌煩亂等癥狀完全消失，脈象也逐漸平靜了下來。家屬激動地雙手合十、連連作揖，“太感謝了！血壓3天都沒降下來啊，這一下就降下來了，還是得靠中醫??！”
隨后，鄭亮又為李大爺針刺百會、合谷、曲池、內關、豐隆、太沖、太溪、公孫等穴位，取清肝瀉火、化痰安神之效。剛扎上針，患者已經酣然入睡。
鄭亮介紹，對于像李大爺這樣的難治性高血壓，在足劑量、足療程西醫規范治療后血壓仍然無法控制的情況下，積極運用針刺降壓，起效迅速而持久，解決了病人“急難愁盼”問題，體現了中醫療法簡便廉驗的特點和獨特治療優勢。
據了解，山東省中醫院心病一科在醫院中醫“四個全科化”理念的指導下，在緊跟西醫最新發展動向，積極開展射頻消融、左心耳封堵等西醫治療技術的同時；立足中醫根本，不斷挖掘、提高中醫治療技術，在日常診療工作中，積極挖掘針刺、艾灸、穴位貼敷等傳統中醫治療技術，提高了治療療效。
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