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白大衣|有一些高血壓的情況，無需用藥，你知道是哪些嗎？

有一些高血壓的情況，無需用藥，你知道是哪些嗎？
白大衣|有一些高血壓的情況，無需用藥，你知道是哪些嗎？
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一、繼發性高血壓
繼發性高血壓，指的是因其他病引發的高血壓，一般特征為病情嚴重時血壓明顯升高，病情舒緩時血壓降低。且患者對于降壓藥多不敏感，而對病原進行治療，效果顯著。
（1）頸源性高血壓
人體血壓主要由心臟跳動節律和血管收縮程度決定。在同等條件下，心跳越快、越有力度，血管越收縮、血管腔越窄，血壓就越高。心臟和血管的狀態由多種機制來控制，其中交感神經控制是最重要的一種。
頸椎的管腔中及周圍存在著人體神經的主干道。頸椎若出現問題，會使交感神經興奮，導致心率過快或全身小動脈痙攣，血壓就會持續飆升，這就是頸源性高血壓。對于頸源性高血壓，即使持續服用降壓藥，血壓的改善效果也不好，但隨著頸椎病情況的改善，血壓會逐漸趨于穩定。
（2）睡眠呼吸暫停綜合征引起的高血壓
打鼾，即阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（簡稱OSAHS）。它是指在睡眠過程中，上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結構紊亂、血氧飽和度下降，及白天嗜睡等病理綜合征。
OSAHS是頑固性高血壓的重要原因之一。其主要發病機理為睡眠呼吸暫停造成血氧偏低，刺激交感神經興奮。簡單來說，就是打鼾意味著睡眠時呼吸不暢，體內缺氧。為彌補這一狀態，人體會使交感神經興奮，加快心律、收縮血管以提升運氧效率，而心律加快、全身血管收縮會直接升高血壓。打鼾引起的高血壓，其“本”在睡眠呼吸不暢，吃降壓藥只是治標不治本。只有解決打鼾這個“本”，才能解決血壓升高這個“標”。
減輕體重、戒煙戒酒、側臥位睡眠對緩解OSAHS引起的高血壓有很大改善作用，OSAHS情況嚴重的患者可以使用口腔矯治器、持續氣道正壓通氣呼吸機等進行治療。
【 白大衣|有一些高血壓的情況，無需用藥，你知道是哪些嗎？】二、假性血壓升高
有一些情況下的高血壓，只看讀數確實屬于高血壓，但它們實際上又不是真的高血壓，具體有這幾種情況：
（1）假性高血壓
假性高血壓是指用普通袖帶測壓法測量的血壓值高于經動脈穿刺直接測得的血壓值，一般來說假性高血壓是由于上肢肱動脈粥樣硬化阻礙了動脈的收縮，使血壓測得的數值假性升高，這在老年人動脈粥樣硬化患者中比較常見。
這種假性升高的血壓，在不明確真實血壓數值前，不應盲目進行降壓治療。要評估患者動脈粥樣硬化的程度以及各個臟器缺血的程度，還要注意保護心、腦、腎等臟器的功能。
（2）短暫性運動后高血壓
運動時，肌肉需要大量血液提供足夠的氧氣。體內的神經系統會及時加快心律，并釋放擴張血管的激素，使流經肌肉的總血量增加。心律越快，單位時間內攝入血液循環系統的血量就越多，血壓就會越大。
統計數據顯示，在慢跑等非劇烈運動的情況下，血壓會升高約10毫米汞柱左右。
這種情況只是短暫的血壓升高，不是真的“高血壓”，運動結束后血壓就會持續下降，趨于平穩。
（3）白大衣高血壓
白大衣高血壓是反復出現的診室血壓升高，達到了高血壓的標準，但一出診室再測血壓或者自己在家測血壓值就很正常。這是因為個人情緒會使血壓波動，病人到了醫院見了醫生就緊張，所以測量出來的血壓比平常高。
白大衣高血壓患者只需生活方式調整，不需服藥。如果服用降壓藥，反而可能造成過度治療。
（4）測量姿勢不對造成的高血壓