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障礙|有氧+力量 糖友運動YYDS

頂端新聞·大河健康報采訪人員 孫倩文
數據顯示 ， 全球有4.63億糖尿病患者 ， 每11個成年人中就有一人罹患糖尿病 。 2019年 ， 20歲～79歲成年人中 ， 糖尿病人數最多的國家是中國 ， 占世界的四分之一左右 ， 約1.164億 。 在世界排名前十的糖尿病有關的保健支出中 ， 中國位列第二 ， 為1090億美元 。
11月13日 ， 在鄭州大學五附院舉辦的國際老齡化與智能康養高峰論壇上 ， 鄭州大學第五附屬醫院肌肉骨骼疼痛康復科主任朱毅介紹了糖尿病的病因、危險因素、臨床表現及常見并發癥等 。 他講道 ， 糖尿病會導致機體多器官受損 ， 還常伴有高血壓、血脂異常、肥胖、缺乏運動、吸煙等危險因素 ， 加快病程進展 。

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糖友更易出現軀體結構障礙

朱毅提醒 ， Ⅱ型糖尿病與年齡、糖尿病家族史、生命早期的營養狀況、肥胖、身體活動不足、不健康的生活方式等有關 。 如果出現明顯的多尿、多飲、多食、體重下降“三多一少”癥狀 ， 就要高度警惕糖尿病 ， 及時就醫檢查 。
由于糖尿病患者的功能改變具有復雜性 ， 其身體結構、身體功能、活動等均存在不同程度的障礙 。 朱毅介紹 ， 糖尿病患者常見的軀體結構障礙主要包括以下幾種：
平衡及姿勢控制能力下降 。 糖尿病患者姿勢控制不佳 ， 反應性平衡控制能力下降、反應時間延長、足部感覺障礙、行走不穩 ， 增加跌倒風險 。
【障礙|有氧+力量 糖友運動YYDS】 有氧心肺功能下降 。 糖尿病患者肺部受到高糖狀態的影響 ， 存在通氣功能和彌散功能障礙；并發癥如大血管病變等會影響心肺機能 ， 心肺適能和通氣效率較健康人顯著下降 。
肌力與耐力下降 。 糖尿病患者握力、足底和踝關節周圍肌肉力量下降 ， 肌肉體積減少 ， 全身肌肉均具有較高的疲勞性 ， 耐力下降 。
柔韌性與關節活動度下降 。 糖尿病患者整體柔韌性下降 ， 多關節活動度下降 ， 主要受累關節有踝關節、肩關節、第一跖趾關節、手腕和手指間關節 。
日常生活能力下降 。 由于糖尿病患者跌倒風險增加 ， 繼發骨折等不良事件會嚴重限制患者的日常生活 。 糖尿病足和視網膜病變等并發癥會限制患者的日常出行和社交活動 ， 患者逐漸與社會脫節 ， 久而久之 ， 易誘發抑郁、焦慮等問題 。

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朱毅講到 ， 相比于藥物治療 ， 運動在糖尿病管理中有著極其重要的地位 ， 且副作用少 。
科學運動能夠降血糖 ， 通過運動提高靶細胞膜上特異性受體的親和力、受體數目等 ， 提高機體組織葡萄糖的利用率 ， 從而降低血糖濃度；運動能提高胰島素敏感性 ， 通過增強肝、脂肪及骨骼肌細胞對胰島素受體的敏感性 ， 減輕糖尿病患者胰島素抵抗或促進骨骼肌血液循環；個性化的運動計劃還能提高老年人的平衡性、肌肉力量和身體活動 。
對于糖友來說 ， 運動方式主要有有氧運動和力量訓練 ， 兩者結合對改善神經傳導速度是有效的 。 中等強度的有氧訓練或高強度間歇訓練 ， 還可以改善心血管自主神經病變 。 有氧運動增加能量消耗 ， 可以降低心率、血壓和增加運動耐受性 ， 改善Ⅱ型糖尿病患者的血管健康 。
總的來說 ， 運動能降低糖尿病患者心血管疾病風險和死亡率 ， 提高患者生活質量 ， 幫助患者重返社會和家庭 ， 恢復相對完善的軀體運動功能和良好的精神狀態 。
朱毅提到 ， 可以依據糖尿病前期和糖尿病患者的血糖水平和合并癥分期標準 ， 為患者制定科學的運動訓練方案 ， 包括關節靈活性訓練、軀干穩定性訓練、肌力矩陣訓練、移動與行走訓練及代謝進階訓練等 。