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擅自把氨氯地平換成硝苯地平，吃出腦溢血？吃降壓藥務必注意兩點( 二 )

醫生高血壓降壓藥


然后 ， 也就有了開頭的場景 。
醫生分析：患者之所以突發腦溢血 ， 罪魁禍首必然是高血壓 ， 至于他的血壓為何會失控 ， 那大概率是因為降壓藥沒吃對 ， 或者說是他擅自換藥惹的禍 。
【擅自把氨氯地平換成硝苯地平，吃出腦溢血？吃降壓藥務必注意兩點】
這降壓藥左氨氯地平和硝苯地平有何不同呢？患者又錯在哪呢？其實 ， 氨氯地平和硝苯地平都屬于鈣離子拮抗劑 ， 降壓機制是一樣的 ， 只不過硝苯地平片屬于第一代的地平 ， 而氨氯地平屬于第三代的地平 ， 而它們最核心的區別就在于藥效的維持時間上 。

  • ①硝苯地平片——短效降壓藥 ， 降壓快 ， 降壓幅度大 ， 但藥效只能維持3-5個小時 ， 一天需要至少吃3次才能行 ， 而且降壓效果不夠平穩 ， 副作用更多；
  • ②左氨氯地平——長效降壓藥 ， 藥物半衰期長達35-50小時 ， 每天只需服用一次 ， 即可控制24小時的血壓 ， 降壓更平穩更長效 ， 副作用更少 。
其實 ， 硝苯地平片并非不能用 ， 作為最早被臨床廣泛應用的一種降壓藥 ， 硝苯地平片也算是打開了降壓藥的市場 ， 它的發現堪稱一大里程碑 。 只不過 ， 患者錯就錯在把硝苯地平片這種短效降壓藥當成了長效降壓藥吃 ， 擅自換藥后 ， 還是按照原來的用藥方式 ， 每天就吃一片 ， 這樣做的后果就是讓血壓忽高忽低 ， 而且還越來越高 ， 血管長期遭受高壓的沖擊 ， 最終變得不堪一擊 ， 發生破裂出血 ， 腦出血就是這么來的 。
說到底 ， 患者還是吃藥吃錯了 。

借著這位患者的經歷 ， 再次提醒大家：長期服用降壓藥 ， 千萬注意這幾點問題 。1. 千萬別自作主張吃藥：很多高血壓患者吃藥時間長了 ， 就真把自己當醫生了 ， 想換藥就換藥 ， 想加量就加量 ， 想減量就減量 ， 完全不用醫生 ， 甚至就因為病友的一句話或藥店的一次活動 ， 就把多年吃的降壓藥給換了 ， 殊不知降壓藥的調整不僅會造成血壓的波動 ， 還可能會因為不適用、不耐受帶來嚴重的后果 。 所以 ， 提醒各位患者 ， 一定要謹遵醫囑用藥 ， 無論是換藥 ， 還是調整劑量 ， 千萬不要自作主張 。
2. 千萬別忘了測量血壓：其實 ， 上述患者除了吃錯藥之外 ， 還犯了一個錯誤 ， 就是忽視了血壓的測量 。 如果他能堅持測量血壓 ， 肯定會察覺到自己吃的藥有問題 ， 或許就能及時止損了 。 高血壓患者要清楚 ， 吃藥的目的就是為了控制血壓 ， 如果只是吃藥而不去測血壓 ， 也就不知道血壓控制得怎么樣 ， 不知道這種藥物對自己適不適合 ， 也就無法達到吃藥的目的了 。 所以 ， 一定要勤測血壓 ， 這是盡早發現問題 ， 盡早解決問題的關鍵 。