宮腔粘連為什么會造成不孕?怎樣治療才能懷孕?
【宮腔粘連為什么會造成不孕?怎樣治療才能懷孕?】 子宮是一個空腔器官,下與陰道相連,其上通過兩個小孔通向輸卵管 。子宮腔內表面有粘膜覆蓋,稱為子宮內膜 。從青春期月經初潮開始到絕經前期,子宮內膜隨著卵巢激素的周期性變化而發生周期性改變,并產生月經 。
子宮內壁粘連,使子宮腔部分性地或全部閉合,或宮頸內口粘連,引起月經過少、閉經、不孕、反復流產、死胎等癥狀,稱為子宮腔粘連綜合征 。海南醫學院附屬醫院婦產科張巖
引起子宮內粘連的原因主要是由創傷引起的,如人工流產、流產不全或產后出血時用的吸刮術、鉗刮術;以及過期流產、葡萄胎的多次刮宮術等,由于這些手術都不能在直視下進行,醫生只能憑手的感覺和經驗進行操作,這樣就容易殘留絨毛或胎盤碎片 。據統計,一個有經驗的婦產科醫生做上述手術,宮腔內的絨毛或胎盤碎片殘留率可高達25% 。為了避免殘留,醫生可能會反復搔刮宮腔 。反復的宮腔內手術操作,容易造成嚴重創傷,修復時易發生粘連 。在宮腔內操作時必將通過并易使宮頸內口受損,造成子宮頸內口處的粘連 。如果合并有盆腔炎性疾病存在,術后更容易發生粘連 。建議:點擊此處參考我的文章 《盆腔炎性疾病活躍期不宜做婦科手術》
宮腔發生粘連后,子宮內膜受到破壞,不能在卵巢激素影響下發生周期性變化,出現閉經 。當宮腔完全閉合時,精子不能進入宮腔;當宮腔部分粘連阻塞輸卵管內口者,精子不能進入輸卵管,因而造成不孕 ?;蛘哂捎趯m腔變形,子宮內形成纖維化疤痕等原因,可使孕卵不能著床,造成不孕;或由于子宮內纖維化、瘢痕形成,導致胎盤血液供應不足而引起反復流產,死胎等 。
但是,如果宮腔部分粘連或粘連不嚴重,子宮內膜的破壞程度尚未損傷到子宮內膜的基底層;也就是說子宮內膜對卵巢激素仍能產生影響,只要通過手術分離宮腔粘連,術后應用雌激素和孕激素周期治療促進子宮內膜的修復,一旦月經復潮,卵巢排卵功能正常,輸卵管通暢,而男方生殖功能正常,還是有懷孕希望的 。
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