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腫瘤|120萬元一針！“抗癌神藥”無緣醫保目錄談判( 二 )


也就是說 ， 患者經過前期化療或造血干細胞移植治療失敗后 ， 再考慮采用CAR-T細胞治療 ， 這也是最后的“撒手锏” 。
浙江省內有哪些醫院可開展該療法？
當然 ， 和所有抗癌藥物一樣 ， CAR-T療法也存在臨床應用風險 ， 不是每一個醫療機構的每一位醫生都會應用這種治療手段 ， 也不是所有的患者都適合 。 “患者一定要到有資質的醫院 ， 經過醫生評估后 ， 才能明確是否適用 。 ”楊海燕教授提醒 。
目前 ， 浙江省有4家醫院獲得第一批開展CAR-T細胞治療資質 ， 分別是中國科學院大學附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院）、浙江大學醫學院附屬第一醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫院和溫州醫科大學附屬第一醫院 。
是淋巴瘤治療領域的里程碑式突破
在楊海燕教授看來 ， 類似CAR-T細胞治療這種新藥物 ， 為一部分特定的淋巴腫瘤患者提供了更多的選擇 。
以國科大腫瘤醫院為例 ， 每年接診淋巴瘤患者近千例 ， 其中彌漫大B細胞淋巴瘤患者約占30%—40% ， 在這些患者當中 ， 約有20%左右的比例會轉化為復發或難治性大B細胞淋巴瘤患者 。 在CAR-T療法問世以前 ， 這部分患者大約只有半年左右的生存期 。
楊海燕教授說 ， 現在有了CAR-T細胞治療 ， 像這部分復發或難治性大B細胞淋巴瘤患者就有了新的希望 ， 從目前臨床數據來看 ， CAR-T細胞治療可以使接近60%以上的患者的腫瘤完全緩解 ， 其中40%多的患者可以長期獲益 ， 這也意味著這部分患者有望達到臨床治愈 。 這在淋巴瘤治療領域 ， 屬于里程碑式的突破 ， 在腫瘤精準治療的方向上又更上了一層樓！
120萬元的昂貴價格并非所有人能承受
目前國內上市的CAR-T細胞治療 ， 一個療程費用大約在120萬元 。 而放眼全球 ， 已上市的CAR-T藥物共有7種 ， 價格也都在百萬元以上 。
一方面 ， 大家為醫學的進步點贊；另一方面 ， 也有很多人感慨120萬元“天價”讓大多數患者望而卻步 。 放到實際生活中 ， 在沒有醫?；蛏虡I保險覆蓋的前提下 ， 這樣的高價的確是很多家庭承擔不起的 。
不過 ， 楊海燕教授想對這些腫瘤患者說 ， 千萬不要輕易放棄 。 隨著醫學的發展 ， 即便是晚期的淋巴瘤患者 ， 通過規范合理的治療 ， 也還是有機會改善生活質量 ， 延長生存期的 。
其次 ， 一些醫療機構也會有針對淋巴瘤患者的CAR-T細胞治療的臨床試驗項目 ， 符合條件的淋巴瘤患者 ， 還是有機會得到治療機會的 ， 所以可以密切關注這方面的信息 。
國科大腫瘤醫院正在開展的CAR-T細胞治療臨床試驗項目涵蓋多個病種 ， 包括首次復發彌漫大B細胞淋巴瘤、復發難治性濾泡性淋巴瘤、復發難治的邊緣區淋巴瘤、復發難治套細胞淋巴瘤等 。
年輕人作息要規律
保護自己的免疫力
淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤 ， 是全世界最常見的血液腫瘤之一 ， 在我國十大高發惡性腫瘤中位列第九 。 如果淋巴系統出了毛病 ， 即淋巴細胞發生了惡性病變 ， 不受控制地生長 ， 容易誘發淋巴瘤 。
“目前淋巴瘤的發病原因并不明確 ， 病毒感染、免疫缺陷、遺傳傾向等都可能是潛在的致病因素 。 另外 ， 由于某些工作性質 ， 長期接觸化學物質或者暴露在射線下也有一定的風險 。 同時 ， 生活壓力大、經常熬夜等不良生活習慣也可能導致淋巴瘤的患病風險增加 。 ”
楊海燕表示 ， 淋巴瘤的局部癥狀最典型表現為無痛性的進行性淋巴結腫大 ， 如頸部、鎖骨、下巴或是頜下等部位 ， 但由于無痛 ， 很多人都會忽視 ， 等到淋巴結腫大壓迫到相應的部位 ， 出現呼吸困難、咳嗽、胸悶、腰痛等不同癥狀時才意識到身體出現了問題 。 此外 ， 如果出現反復高燒、不明原因消瘦、嚴重盜汗（睡醒后全身汗濕）等情況 ， 也應該引起重視 。