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性激素六項的臨床意義

【性激素六項的臨床意義】睪酮
1 、睪酮濃度增高：常見于睪丸良性間質細胞瘤、先天性腎上腺皮質增生癥、真性性早熟、男性假兩性畸形、女性男性化腫瘤、多囊卵巢綜 合征、皮質醇增多癥和應用促性腺激素、肥胖以及晚期孕婦，血中睪酮濃度皆可增高 。東莞市太平人民醫院男科鄧天勤
2 、睪酮濃度降低：男子性功能低下、原發性睪丸發育不全性幼稚、高催乳素血癥、垂體功能減退、系統性紅斑狼瘡、甲低、骨質疏松、隱 睪炎、男子乳房發育等均可見睪酮水平降低 。
雌二醇
1、正常妊娠雌二醇輕度升高，胎盤娩出后急劇下降 。
2、異常妊娠 雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦，雌二醇大都升高；妊娠高血壓綜合征重癥患者雌二醇較低，若雌二醇特別低，則提示胎兒宮內死亡的可 能性，宜結合其它檢查予以確定，以便及時處理；無腦兒雌二醇降低；葡萄胎時，雌二醇低落，尿中雌二醇含量僅為正常妊娠者的 1-12% 。
3、雌二醇值增高的病理病因 1）卵巢疾患：卵巢顆粒層細胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細胞瘤、性激素生成瘤等，均表現卵巢功能亢進，雌二醇分泌量增加 。2）心臟?。盒募」Ｈ?、心絞痛、冠狀動脈狹窄 。3）其它：系統性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥 。
4、雌二醇降低的病理原因 1）卵巢疾?。郝殉踩比缁虬l育低下，原發性卵巢衰竭、卵巢囊腫 。2）垂體性閉經或不孕 。3 ）其它：甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等，均可使血漿雌 二醇降低
雌三醇
1 、監測胎盤功能：胎盤功能不良，胎盤硫酸脂酶缺乏癥以及妊娠高血壓綜合征影響子宮胎盤血液循環者，均可導致雌三醇值下降 。一般說 來，孕周＞42周的孕婦，其胎盤功能逐漸減退，每周檢測雌三濃度2-3次，將有助于臨床隨時發現問題 。如雌三醇持續高水平，可等待自然分娩；當雌三醇值降低，則反映胎兒-胎盤功能已趨向不良，胎兒隨時可發生宮內意外，臨床應及時引產或進行剖腹產 。
2 、監護高危妊娠：定期動態檢測孕婦血或尿液雌三醇含量，可幫助估計孕期；雌三醇繼續上升，提示妊娠未足月；若幾次檢測均在同一水 平，提示為足月妊娠；如測定值逐漸下降則常為過期妊娠；明顯降低，提示胎兒宮內窘迫，臨床應嚴密監測胎動、胎心等指標，并針對實 際情況積極采取相應措施；血漿雌三醇含量＜2mg/L，則胎兒宮內死亡的可能性很大 。
3 、協助診斷胎兒疾?。禾簩m內生長發育遲緩、因孕婦吸煙過多或營養不良而影響胎兒發育者，雌三醇下降；胎兒先天性腎上腺發育不全 或因無腦兒等畸形影響腎上腺功能者，雌三醇下降；而僅為正常值的10%左右 。
4、其它疾?。汗谛牟　⒏斡不燃膊r，雌三醇含量增高 。
孕酮
1 、正常婦女月經周期中，血中孕酮含量以黃體期最高，卵泡期最低 。利用動態檢測，有助于判定排卵期，了解黃體功能以及研究各種類固 醇避孕藥及抗早孕藥的作用機理 。
2、正常妊娠自第11周開始，血中孕酮含量升高，至35周達高峰，可達80-320ug/L 。先兆流產時，孕酮仍為高值；若有下降趨勢，則有流產之可能 。多胎妊娠時，孕酮增高 。
3、孕酮的病理性增高見于糖尿病孕婦、葡萄胎、卵巢顆粒層膜細胞瘤、卵巢脂肪樣瘤、先天性腎上腺增生、先天性17a-羥化酶缺乏癥、原發性高血壓等疾病 。
4 、孕酮的病理性降低主要見于黃體生成障礙和功能不良，多囊卵巢綜合征，無排卵型功能失調子宮出血、嚴重妊娠高血壓綜合征、妊娠性 胎盤功能不良、胎兒發育遲緩及死胎 。