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二甲雙胍|傷腎？！傷肝？！關于二甲雙胍的這些“都市傳說”到底是真是假？( 二 )


想要減少服藥后帶來的胃腸道反應 ， 糖友們可以先從小劑量開始服用 ， 每日0.5克/天 ， 若沒有反應 ， 增量至1.0克/天 ， 然后增至1.5克/天 ， 最后增加到2.0克/天 ， 這個過程需要1～2周 。
但需要注意 ， 普通制劑用量不要超過2.55克/天 ， 緩釋制劑用量不要超過2克/天 ， 否則會加大藥物不良反應的發生幾率 。
藥娃溫馨提示：
二甲雙胍與下列藥物合并用藥時需要注意！
1. 經腎小管排泄的藥物
二甲雙胍與阿米洛利、地高辛、嗎啡、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧芐氨嘧啶和萬古霉素等藥物聯用會影響腎功能 ， 使用時需密切監測血糖和eGFR ， 并在醫生指導下適當調整藥物劑量 。
2. 可引起血糖升高的藥物
利尿劑、糖皮質激素、吩噻嗪、甲狀腺制劑、雌激素、口服避孕藥、苯妥英、煙堿酸、擬交感神經藥、鈣離子通道阻滯劑和異煙肼等藥物可引起血糖升高 。
這些藥物與二甲雙胍聯用時 ， 要適當增加二甲雙胍的劑量 ， 停用時要注意防止低血糖的發生 。
3. 抗凝藥
二甲雙胍可能會增加華法林的抗凝血效果 ， 因此二甲雙胍與華法林聯用要密切監測凝血功能 。
本文由鄭州市第二人民醫院孫惠斌供稿 。
【二甲雙胍|傷腎？！傷肝？！關于二甲雙胍的這些“都市傳說”到底是真是假？】
二甲雙胍|傷腎？！傷肝？！關于二甲雙胍的這些“都市傳說”到底是真是假？
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