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癲癇發作|一進門診，就吐了醫生一身！“腦炎”復發后他的癥狀出現又消失，醫生從腦電波中查出另有隱情( 二 )


這些描述可能較為晦澀，但總而言之，這些結果正提示了：發作間期癲癇性異常。這下子，病因水落石出了。原來小明的嘔吐，包括2019年發生過的嘔吐，都是癲癇發作的表現，并不是腦炎。
進一步分析，為什么癲癇發作容易被忽略？問題來了。一般說到癲癇發作，腦子里出現的都是四肢抽搐、口吐白沫、神志不清、口唇發紫等典型癥狀。小明的兩次嘔吐，怎么也成了癲癇發作呢？
Panayiotopoulos回顧性分析900例各年齡段的癲癇患者發現，24例兒童有發作性自主神經癥狀，并且首先提出自主神經發作及自主神經發作持續狀態的概念。
癲癇發作時伴有的嘔吐等胃腸道癥狀，常被誤認為是癲癇發作的伴隨癥狀，其實，有部分癲癇發作就單單表現為胃腸道癥狀或者其他自主神經癥狀，如心悸、呼吸改變、面紅、出汗等。這也是部分癲癇發作容易被忽略且導致誤診的原因。
后記
小明最終被確診為癲癇。雖然這也是一個慢性的疾病，但是小明發作次數一年不超過一次，這種情況，不需要針對癲癇進行長期藥物治療。如果發作頻繁，就需要采用相應的藥物治療。
出院后，小明的嘔吐沒有再次發作，身體和智力發育都位于正常水平。前幾日門診，小明又來到了浙大二院兒科門診了。這次的診間空氣，是清鮮的。