放療|70%的患者通過放射治療能夠縮小腫瘤,放療在癌癥治療中,擔當怎樣的角色?

來源:溫州醫科大學附屬第一醫院
當今社會談“癌”色變,一旦確診,想到的總是:能手術切了吧?再不然:能用化療藥消除癌細胞吧?
其實,還有很多癌癥,用“照光”治療,就能有很好的效果!
蒼南的李女士,36歲,今年4月突發右側肢體無力,精神較差,言語表達不流利,伴頭痛頭暈。在某三甲醫院就診后,醫生考慮為左側丘腦膠質瘤,做了手術切除,術后病理診斷為左側丘腦原始神經外胚層腫瘤WHOⅣ級。醫生告訴患者家屬,這個病是惡性腫瘤,惡性程度很高,手術之后還需要進行放療,提高療效。
經多方打聽,李女士來到我院放療。放療前,醫生檢查后發現,李女士存在“不全運動性失語,理解力、記憶力下降,右側視野缺損,左側肢體肌力Ⅴ級,右側上肢肌力近端Ⅱ級,遠端肌力0級,右側下肢肌力0級”。放療5次后,李女士精神食欲好轉,言語表達更為流利。放療20次后,她能不自覺將右下肢抬起,放療結束后,右上肢肌力近端肌力由0級恢復至Ⅱ-Ⅲ級,右下肢肌力由0級恢復至Ⅲ級。目前隨訪中,李女士生活狀態良好,言語表達流利。
老百姓常說的“照光”治療,實際上是惡性腫瘤的一種常見治療方式——放射治療。隨著技術的發展,放射治療在腫瘤治療中的地位已越來越重要。在臨床上,有40%的腫瘤可以利用放射治療進行根治,如宮頸癌,鼻咽癌、口腔癌等頭頸部腫瘤,對于這些病人來說,放療是首選的治療方法。另外,臨床上超過70%的患者在治療腫瘤的過程中,利用放射治療能夠縮小腫瘤,緩解臨床癥狀。
放療|70%的患者通過放射治療能夠縮小腫瘤,放療在癌癥治療中,擔當怎樣的角色?
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什么是放射治療?放療是放射治療的簡稱。簡單地說,就是利用聚焦的、高能量的放射線,破壞腫瘤細胞的遺傳物質DNA,使其失去增殖能力從而殺傷腫瘤細胞,被譽為治療惡性腫瘤的“隱形手術刀”。對部分腫瘤來說,單獨使用放療就能達到治愈,也可以與手術等相配合,作為綜合治療的一部分,提高癌癥的治愈率。
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放療的目標是最大限度地將放射線的劑量集中到病變區域內,殺滅腫瘤細胞,同時最大程度地保護鄰近的正常組織和器官,達到患者長期生存或提高其生活質量的目的。
放射治療在腫瘤治療中的地位經過100多年的發展,放療已成為一門高度精密的學科。根據世界衛生組織2000年、2008年、2013年的多次統計,放射治療對腫瘤的治愈率貢獻越來越大,13年來已上升到了55%,居三大腫瘤治療手段(另外兩種為外科治療、化療藥物治療)之首,其中50%~70%的腫瘤患者在其病程的某一階段需接受根治性或姑息性的放射治療。
放射治療有什么優勢?與手術和化療藥物治療相比較,放療是一種無創的物理治療方式,它的最大優勢就是在殺死腫瘤細胞的同時,能夠保持人體組織器官的完整性和機能。放療的終極目的,就是在充分給予放療靶區(腫瘤照射范圍)劑量的同時,最大程度減少對周圍正常組織的劑量。也就是說,既要打得準(不遺漏腫瘤,盡量少照射正常組織),又要打得狠(足夠的放療劑量),從而提升腫瘤控制率,延長生存時間,提高生存質量。
放射治療的步驟
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哪些腫瘤適合放射治療?能用于放療的腫瘤范圍非常廣,包括人體各部位實體腫瘤和部分血液系統腫瘤。主要有頭頸部腫瘤、肺癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、胃癌、膀胱癌、前列腺癌、直腸癌、宮頸癌、淋巴瘤及各種腦轉移瘤、骨轉移瘤。同時,放療也能用于治療部分良性腫瘤及一些其他良性疾病。