以下情況應該避免同時行肌瘤剔除術：①已經發生產后出血者；②產婦有嚴重合并癥或并發癥不能耐受長時間手術者；③肌瘤位于宮角和宮旁，周圍血供豐富者，剖宮產術中同時作肌瘤剔除術比單純剖宮產出血量明顯增多,少數病例因失血過多不得不行子宮切除；④直徑＜4cm的肌瘤產后多逐漸縮小,不必行剔除術，以免增加手術時間和手術創面 。
凡擬在剖宮產同時行肌瘤剔除術者,應作如下術前準備: ①準備充足血源供應,以備應急; ②施術者必須技術嫻熟,能承擔髂內動脈或子宮動脈結扎術以及子宮全切術 。
術中注意事項: ①一般先作剖宮產,除粘膜下肌瘤經宮腔內切除外,余均應先縫合剖宮產切口,然后再剔除肌瘤;②采用催產素在將剔除的肌瘤四周及基底部封閉注射,然后再作肌瘤剔除術; ③在找到肌瘤與宮壁的分界后予以分離,可采取邊分離邊結扎包膜血管的方法,逐步將肌瘤剝出,以減少創面出血 。
（四）妊娠或產褥期合并子宮肌瘤紅色變性: 肌瘤紅色變性, 多發生于妊娠中、晚期或產褥期, 表現為急性劇烈腹痛、發熱、肌瘤增大有壓痛, 伴白細胞升高等 。切記需與妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉、漿膜下肌瘤蒂扭轉、急性闌尾炎等其他急腹癥相鑒別 。確診后, 應首先給予保守治療, 包括: ①臥床休息; ②充分靜脈補液及一般支持治療;③適當給予鎮靜劑、止痛劑; ④下腹部放置冰袋; ⑤有宮縮者予以保胎治療; ⑥應用抗生素預防感染 。絕大多數經保守治療后癥狀可逐漸緩解,一周左右即可恢復，得以繼續妊娠 。但若保守治療失敗, 可考慮對變性的肌瘤予以剔除 。若術中出血不多, 妊娠仍可繼續至足月 。如術中發現子宮出血過多, 應考慮終止妊娠或行子宮切除 。

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