女性第一瘤的防治
[子宮肌瘤的發病概況]
子宮肌瘤是女性生殖系統中最常見的良性腫瘤, 常見于30~50歲的婦女,40~50歲最多,20歲以下少見 。要求治療者通常為有癥狀肌瘤,表現為尿頻、經量增多、經期延長、痛經、下腹墜脹、便秘、繼發貧血,部分病人并無癥狀,在體檢或B超檢查時發現子宮腫塊或自己捫及下腹部包塊而就診 。在已經確診的子宮肌瘤病人中,30~50%需要治療,在求治病人中,30%選擇了手術,70%選擇藥物治療或暫時觀察 。長春市婦產醫院婦科胡延祖
[子宮肌瘤的五大趨勢]
①發病率增加趨勢;②患病群體年輕化趨勢;③肌瘤巨大趨勢;④肌瘤多發趨勢;⑤發病率隨年齡增加趨勢 。
年輕化趨勢是從近十年開始的,國外最年輕患者14歲,國內最年輕患者15歲 。發病率與年齡呈平衡關系,20歲約20%;30歲約30%;40歲約40%;50歲約50% 。說明子宮肌瘤具有累積性特點,可謂“積毒成疾”,防患于未然是難點 。
[子宮肌瘤的病因]
1、環境雌激素(假雌狀態):是具有激素性質的化合物,除了自身就是“假冒偽劣”外,還能破壞機體的調控作用,換句話說,即使你內分泌紊亂又讓你不易修復 。像多氯聯苯、二惡英(垃圾棼燒)、酞酸酯、雙酚、烷基酚、三丁基錫等都是環境雌激素“團伙”的“骨干成員” 。這些物質常以禽魚肉果蔬的催肥劑、催熟劑、食品添加劑(調味、增色、防腐)、汽車尾氣、減肥(先節食,后大補)、美容、增白、化妝(苯酮)、化肥、農業殺蟲劑(DDT)、塑料容器、洗滌劑、除臭劑、香霧劑、冰箱(氟利昂)等形式進入人體 。
2、內分泌失調(高雌狀態):大腦、丘腦下部、腦垂體、卵巢、子宮構成一個軸系,其中任何一個環節出了問題都可造成內分泌紊亂,尤其是長期雌激素水平過高,便可刺激子宮平滑肌增生,發生子宮肌瘤;子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤,青春期前“無”,育齡期里“長”,妊娠期中“快”,絕經期后“縮”;電磁輻射作用于卵巢可引起內分泌紊亂;素食(高纖維,低脂肪)未絕經婦女的糞便中雌激素水平比非素食者高三倍,血漿中雌激素水平也下降15%~20%;以孕激素為主的口服避孕藥降低子宮肌瘤的發病率,以雌激素為主的口服避孕藥則可提高子宮肌瘤的發病率;絕經后使用激素替代療法者,可明顯提高子宮肌瘤發病率;美國黑人體內有高水平的雌酮、雌二醇、子宮肌瘤發病率是白人的3倍 。
3、婦科炎癥:陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎與子宮肌瘤的發生密切相關;人流次數增加導致炎癥增加,使發生子宮肌瘤的危險性增加 。
4、遺傳因素:子宮肌瘤與染色體異常和基因突變有關;美國黑人子宮肌瘤的發病率是白人的3倍,有種族差異;較大肌瘤、較多肌瘤、較年輕病人,其母親或姐妹常?;加凶訉m肌瘤 。
5、心理因素:長期過度的負性情緒,如緊張、焦慮、抑郁、貪婪、計較、狹隘、沖動更容易誘發子宮肌瘤 。
總之,子宮肌瘤五大趨勢的背后,是生存環境的惡化,是生活方式的不合理,是高雌之“膨脹”、炎癥之“淤滯”、遺傳之“易感”、心理之“增強”多因素共同作用,逼良為大、逼良為多、逼良為惡的 。
[子宮肌瘤的高危因素]
1、年齡
子宮肌瘤在35~45歲年齡段最多,與二十年前相比,子宮肌瘤的高發年齡已由40歲提前到35歲 。
2、孕產
①初潮年齡:初潮年齡越早,子宮肌瘤發病率越高 。
②分娩年齡:分娩年齡越晚,子宮肌瘤發病率越高 。不孕或未育女性得不到孕激素的保護,更容易發生子宮肌瘤 。女性有一次完整的孕育過程,能增加10年的免疫力,這10年的免疫力主要是針對婦科腫瘤的 。
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