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女性第一瘤的防治( 二 )


③分娩次數：分娩次數越多，子宮肌瘤發病率越低，妊娠能減少雌激素作用的時間 。
3、飲食
多肉少菜者易患子宮肌瘤，葷食者子宮肌瘤的發病率明顯高于素食者 。
4、肥胖
子宮肌瘤與長期大量雌激素刺激有關，高脂食物可促進雌激素的生成與釋放，所以越胖越易患子宮肌瘤，每胖10kg患子宮肌瘤的風險就會增加20％ 。肥胖、高血壓、糖尿病是子宮內膜癌的“三聯癥”，也是子宮肌瘤的高危因素 。運動可減少脂肪，因此可以降低子宮肌瘤的發病率 。
5、情志
高官、高管、高學歷、教師、醫生、白領、公務員、個體工商戶常常承受比普通人更大的心理壓力，因此也是子宮肌瘤的高危人群 。性格沖動、急躁易怒、爭強好勝的女性，患子宮肌瘤的機會也多；性生活不和諧導致內分泌紊亂、盆腔充血，實際上也是情志出了問題 。
【女性第一瘤的防治】6、疾病
子宮肌瘤與乳腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌同屬于激素依賴性腫瘤；子宮肌瘤與子宮腺肌瘤同屬于中醫“瘀”癥的范疇；子宮肌瘤常與子宮內膜過度增生、宮頸息肉、子宮內膜息肉、卵巢囊腫等雌激素相關性疾病同時出現 。
[對子宮肌瘤各種治療方式的評價]
1、觀察-期待療法：是一種被動的、消級的、不負責任的方法 。
2、藥物治療：①中成藥及中藥湯劑治療：效果極為有限，其機理為活血化淤，有時會使子宮肌瘤本來就有的經血過多更為嚴重；②西藥內分泌治療：干擾內分泌產生許多副作用且停藥后易復發，只用于近絕經患者控制癥狀或手術前使肌瘤縮小，以利于手術進行、減少術中出血；雄激素可導致男性化(體重↑、痤瘡、多毛) 。
3、有創-開腹手術
①肌瘤核出術：可以保留子宮，但再孕時間需要2年以后，復發率高達10%，需再次手術治療 。
②子宮切除術：子宮切除后便永久地喪失了生育能力，一些人甚至認為自己不再是完整女人；盡管子宮切除的確是子宮肌瘤的根治性措施，但將近1/3的人會出現并發癥，主要是卵巢功能下降，多數需激素替代治療；另一個是心理后遺癥，表現為自信心下降、多疑，有些還會導致婚姻破裂 。
4、微創-腹腔鏡、宮腔鏡、介入療法、微創消融
腹腔鏡下肌瘤剔出術是目前開展最廣的保留子宮的微創方法，創傷小、恢復快、外觀好，但腔鏡手術存在麻醉意外、空氣栓塞、血管損傷等風險；
介入治療：可能出現栓塞后綜合征(疼痛、血栓、肺栓塞、卵巢功能低下及卵巢、膀胱、腸道等非靶區栓塞)，10%的病人肌瘤復發 。
微創消融：指經皮或子宮穿刺后，對子宮肌瘤進行射頻消融、微波消融、激光消融，其基本特點是侵入性(有創)治療、非適形治療（對肌瘤形態有一定要求）、有限治療(太大能量擴散受限，太小電極放置困難，只能消融3～5cm的肌瘤) 。
5、無創-超聲消融治療
海扶刀(重慶海扶技術有限公司)治療治療子宮肌瘤順應了腫瘤治療從有創→微創→無創的發展趨勢，治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥有八大特色：①消融治療(消融機一次就好；熱療機十次也未必行)；②有效治療(有效率95％)；③適形治療(什么形狀的都行)；④實時治療(實時監控，效果可直接看到)；⑤無創治療(不開刀、不穿刺、不打洞)；⑥保宮治療(不傷子宮、不切子宮)；⑦綠色治療(無放射性)；⑧重復治療(對新發肌瘤可再行治療) 。
海扶刀的療效人和人并不一樣，與肌瘤的部位、深度、大小、個數、血液供應、細胞類型、功能狀態有關，還與年齡、超聲劑量、輻照時間有關 。一般而言，肌瘤越大越好治，年齡越大越好治，血供越差越好治 。