保守治療子宮肌瘤不可取
【保守治療子宮肌瘤不可取】1, 目前還沒有能夠把肌瘤“消掉”的藥物,肌瘤的藥物治療僅僅是對癥治療 。
藥物:由于子宮肌瘤發生率比較高 。許多女性一經發現肌瘤就緊張,就開始問醫師要“藥”吃 。中藥、西藥各種治療肌瘤的藥物紛紛登場,目的很明確:患者想通過吃藥把肌瘤“消掉”或者讓肌瘤“縮小” 。中藥治療肌瘤僅僅是對癥,也就是說能夠緩解一些由于肌瘤產生的癥狀,對于月經過多、腰酸背痛等有效果 。但是中藥不能抑制肌瘤生長,至少目前還沒有發現 。北京301醫院婦產科李衛平
激素:有多種激素用于子宮肌瘤的治療,如三苯氧胺、息隱、睪酮、達菲林、雷諾德等等 。激素類藥物治療肌瘤:用藥時間長,治療期間有效,副作用貫穿整個用藥過程,停藥后反跳 。激素治療肌瘤的理念來自于以下:初潮前無肌瘤,妊娠次數增加肌瘤發生率降低,絕經后肌瘤萎縮 。這些現象提示我們,對抗雌激素、孕激素的藥物可以抑制肌瘤 。激素治療肌瘤表面上可以縮小,但是不是肌瘤細胞數量的減少,而是細胞體積的縮小,停藥后細胞迅速長大,出現“反跳”現象 。鑒于上述治療效應和結果,我的觀點是激素類藥物可以用于一些特殊患者或者特殊情況,如年輕未生育,癥狀嚴重但是短期內無法接受手術治療,接近絕經年齡激素可能能夠讓患者過渡到近期經,從而避免手術治療 。
2,“不開刀治療子宮肌瘤”
現在社會上流行一些新技術應用于肌瘤的治療,如射頻消融、超聲聚焦等 。這些技術在治療機理上“大同小異”,他們都是通過能量轉換,產生局部高溫,使肌瘤壞死 。簡單理解就是“燙死”肌瘤 。由于這類技術有一個公共特點:不開刀!因此受到一些患者喜歡和接受 。近年這類技術的應用的范圍呈升高趨勢,其中不能排除夾雜一些商業炒作因素 。其實這些技術有很大的應用局限性,嚴格地說,合理把握適應癥,合理應用可以讓部分患者獲得良好結局,否則可能帶來一些嚴重的并發癥 。因此,在選擇這些“不開刀”技術時應該慎重 。
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