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治療|不會呼吸的痛，你懂嗎？

醫生：“您這是得了慢阻肺！”
病人：“什么？慢什么阻？你說我的肺堵上了？”

治療|不會呼吸的痛，你懂嗎？
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重慶兩江二院內二科的醫生 ， 在坐診時經常遇到過類似的人 ， 聽說自己得了慢阻肺后 ， 一臉茫然 。
慢阻肺一直被稱為“沉默的殺手” ， 正如鐘南山院士所說：“早期患者沒有癥狀或者只有輕微癥狀 ， 當患者出現氣促等癥狀時 ， 往往肺功能已經損傷50%以上 ， 已經錯過了最佳治療時間 。 ”

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為了提高公眾對慢阻肺的認識和重視程度 ， 全球慢性阻塞性肺疾病創議組織(GOLD)從2002年起 ， 將每年11月第三周的周三定為世界慢性阻塞性肺疾病日 。 2021年11月17日是第20個“世界慢阻肺日” ， 今年的主題是“健康呼吸 ， 無與倫比”(Healthy Lungs: Never More Important) 。
今天 ， 重慶兩江二院內二科的專家 ， 就帶大家了解一下慢阻肺 。
什么是慢阻肺？
慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺） ， 是一種以持續性氣流受限為特征的可以預防和治療的常見疾病 ， 氣流受限不完全可逆 ， 呈進行性發展 ， 與氣道和肺臟對有毒顆?；蛴泻怏w的慢性炎性反應增強有關 。

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據世界衛生組織估計 ， 全球目前有6億慢阻肺患者 ， 平均每年約有270萬人死于慢阻肺 ， 是僅次于腦血管病、腫瘤、心臟病的世界第四大死亡原因 。
慢阻肺有什么危害？
慢阻肺的呼吸氣流受阻會越來越重 ， 不僅讓呼吸系統受累 ， 還累及骨骼肌肉、心臟等全身多個臟器 ， 發展成肺源性心臟病 ， 最終導致呼吸衰竭和全身臟器衰竭而死亡 。

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（1）慢阻肺反復急性加重住院 ， 每一次急性加重 ， 對患者呼吸功能都是一次巨大打擊 。
（2）慢阻肺早期 ， 病人沒有明顯不適 ， 因此很少就醫 ， 給診斷、防治帶來困難 。 有癥狀就醫時 ， 往往都已經出現氣道狹窄 ， 治療效果不好 。 所以 ， 早期診斷、預防和治療對病情控制的效果較好 。
哪些人易患慢阻肺？
1.吸煙者最易患慢阻肺 。

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2.此外 ， 居家充滿廚房油煙和煙霧、長時間在多煙霧和粉塵的地方工作、被動吸煙、兒時經常呼吸道感染、父母兄弟姐妹中有患慢阻肺者 ， 也易患慢阻肺 。
哪些因素與慢阻肺的發生有關？
慢阻肺的發生是遺傳與環境致病因素共同作用的結果 。

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1. 吸煙
吸煙是發生慢阻肺最常見的危險因素（包括二手煙或者被動吸煙） 。 吸煙者呼吸道癥狀、肺功能受損程度以及患病后病死率均明顯高于非吸煙者 。 迄今已經證明戒煙能夠有效延緩肺功能進行性下降 。 孕期婦女吸煙可能會影響胎兒肺臟的生長及在子宮內的發育 ， 并對胎兒的免疫系統功能有一定影響 。

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2. 職業性粉塵和化學物質
當吸入職業性粉塵（有機、無機粉塵）、化學物質（比如蒸汽、工業廢氣、過敏原刺激物）和其他有害煙霧時 ， 如果濃度過大或接觸時間過長 ， 導致氣道的反應性增加 ， 均可引起慢阻肺的發生 ， 這些慢阻肺與吸煙無關 。