子宮肌瘤的癥狀及治療
近年來,子宮肌瘤發病率在城市女性人群中逐年升高,并呈現年輕化趨勢,子宮不僅是孕育寶寶的場所,還參與女性的內分泌和免疫調節,決定著女人一生的健康與美麗 。由于子宮肌瘤患者通常采用肌瘤剝離術甚至子宮全切等,一方面容易對女性脆弱的生殖內分泌系統造成傷害,常會引起諸如色斑早衰、更年期提前、夫妻生活不和諧、免疫功能下降、植物神經功能障礙以及骨質疏松等癥狀的出現;另一方面,即使手術已徹底切除了患者體內的肌瘤,但由于造成肌瘤生長的致病內環境依然存在,在術后仍易重新長出新的肌瘤 。湖北省婦幼保健院婦科郎雁
值得一提的是,子宮肌瘤絕大多數屬于良性,惡變比例不到千分之一,
子宮肌瘤怎么治好呢?子宮肌瘤的治療要根據患者的年齡、瘤體大小、生長部位及有無癥狀來決定 。
子宮肌瘤的治療方法主要有保守治療和手術治療 。治療方法要根據患者的年齡、瘤體大小、生長部位及有無癥狀來決定 ?;颊甙Y狀不明顯或較輕、接近絕經期年齡、全身情況不宜手術的患者,用藥物保守治療時可考慮使用高強度聚焦超聲HIFU治療 。但是一些癥狀較明顯的就需手術治療 。而傳統的手術對患者的傷害是比較大的,目前多選用宮腹腔鏡微創手術,治療婦科腫瘤創傷小,效果顯著 。
腹腔鏡不開腹與傳統開腹手術相比較,避免了傳統手術需要開腹進行,腹部無傷口,術后無疼痛 。保留子宮,保留女性功能,不影響女性心理 ?;謴涂欤≡?-3天即可出院,近期并發癥極少,遠期不影響卵巢功能 。損傷小,手術時間短,出血少,腹部不留疤 。疼痛輕,手術僅對肚臍、腹部開1-3個小創口,不切開病變器官傷及正常組織,術后疼痛輕
子宮肌瘤并發癥
一、感染及化膿
子宮肌瘤感染多系瘤蒂扭轉或急性子宮內膜炎的后果,血源性感染極為罕見 。感染有時可化膿性,少數病例在腫瘤組織中形成膿腫 。肌瘤與鄰近器官組織粘連接,可發生下列情況:
(1)肌瘤與子宮附件之間可因盆腔內膜異位而發生緊密粘連;
(2)由于子宮炎癥造成腫瘤漿膜層全面粘連;粘連后腫瘤可完全喪失活動性,造成診斷上的困難;
(3)局部粘連可發生于變性區域,常與網膜粘連,或由于鄰近器官的炎癥引起,如輸卵管卵巢炎、闌尾炎或腸管炎癥 。
二、并發炎癥
并發炎癥也是子宮肌瘤病發癥之一,因出血原因導致致病菌侵害而并發附件炎、盆腔炎等婦科炎癥 。炎癥有時可為化膿性,漿膜下肌瘤蒂扭轉后發生腸粘連,可受腸道細菌感染,發炎的肌瘤與子宮附件粘連,引起化膿性炎癥 。
三、肌瘤變性
子宮肌瘤過大或妊娠時常產生變性,可分良性變和惡性變 。良性變有紅色變性、粘液變性、囊性變、脂肪變性和鈣化等;惡性變即子宮肉瘤,血道轉移預后較差,這就是子宮肌瘤患者應定期隨訪檢查的理由 。
四、不孕與流產
不孕與流產是子宮肌瘤并發癥中比較嚴重的后果之一 。由于肌瘤阻礙受精卵著床、導致宮腔變形以致不孕、早產、或流產 。肌瘤患者自然流產率是正常人群的4倍,約25—40%的子宮肌瘤患者不孕 。因此患上子宮肌瘤一定要及時去醫院檢查治療 。
子宮肌瘤對女性身體健康的危害
(1)貧血、心臟病 。長期月經過多,造成繼發性貧血,嚴重者可有貧血性心臟病,即過去所謂“子宮肌瘤性心臟病” 。
(2)不孕與流產 。不孕不育發生率高達20%~30% 。子宮肌瘤流產與自然流產的比例為4:1 。
(3)子宮出血,月經不調,不規則出血 。子宮肌瘤危害女性健康,因此患上子宮肌瘤及時治療 。
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